患者唐某，女，25岁，年6月29日初诊。
自述:6月5日生产小孩（二胎）后，不明原因出现全身疼痛，肌肉，骨节都痛，甚则手指关节亦疼痛难忍，先后到某妇幼医院就诊，当时有发热症状，采核酸，查血常规并无异常，因处于哺乳期，未开药治疗，嘱其回家静养观察。全身疼痛症状却加重，经人介绍前来我处就诊。
脉诊:右寸脉沉缓，关脉滑略数，尺脉弱。
左寸脉沉，关脉短细沉，尺脉弱。
患者舌淡红，苔白微腻，面色少华、气短乏力、情绪激动。
四诊合参，结合患者产后不久，产后血虚，血虚则肌肤骨节失养而疼痛。血常规无异常也说明中医的血虚和西医贫血并不完全一样。肝主血，血虚失养，故左关脉短而沉细。
中医诊断为产后血虚身痛。
患者就诊时情绪紧张，不断问：“我得了什么病”，“为什么抽血检查都是正常的，还全身疼痛？”“是不是我过于焦郁了？”
答曰：产后血虚，筋骨肌肉失于濡养，所谓“不荣则痛”，中药吃了就好了。
患者血虚筋骨肌肉失养，夏季夹湿，故舌苔微腻，给予了补养气血，除湿之药主之。方药如下
*芪30克北沙参20克法半夏10克茯苓20克白术10克枸杞子15克*参10克当归10克熟地*20克续断10克盐杜仲15克炒火麻仁10克麸炒枳壳10克荷叶5克薏苡仁20克牡丹皮10克
年7月8日复诊：患者自述疼痛明显减轻，已未发热，
脉诊：右脉仍沉缓，关脉略滑、尺脉缓，左寸脉较前稍浮，关脉短细稍缓解，尺脉弱。
气血有所恢复，湿浊开化，仍以前方加减主之。
*芪30克北沙参20克法半夏10克茯苓20克白术20克枸杞子15克*参10克当归10克熟地*30克续断10克盐杜仲15克炒火麻仁10克麸炒枳壳10克荷叶5克薏苡仁20克盐菟丝子15克
此后患者未再服药，多次带其子女前来就诊，随访至今，未见身体疼痛，乳汁充足，并无不适。
本病例为新产之后，气血所伤，血虚发热，血虚失养。工作以来，所见几例，均有疗效。
回忆10余年前，在攀枝花实习时，在神经内科转科期间，一天夜班，我在医生办公室看书，一年轻女性前来咨询，也是产后身痛的问题。
当时因带教老师外出会诊，所以我就简单询问患者情况。患者自述产后不久出现全身疼痛，如针刺状，时痛时止，多方检查，一切正常。家人或以为其装病，或认为其精神紧张，她自己也很焦郁。她的朋友劝其看心理科，所以她就找到了神经内科。
诊脉发现其脉浮而涩，沉取无力，当时认为血虚，血瘀。因当时我还在实习，无行医资格，所以简单了解的情况，并给患者讲述其病理原因，并告知其不是大病，建议其找中医治疗，不知后续如何。
后自己行医，门诊偶可遇此类病人，多以养血益气，活血通痹取效，因我在内科门诊，而此类患者多是找妇产科求治，我接触不多，但此类病人如果得不到正确治疗，轻则久痛不愈，变生它病，或产后抑郁不能自拔，所谓“产后病”是也。
产后身痛主要表现为头痛、肌肉痛、关节痛、足跟痛、肢体麻木等，也可伴有肢体酸楚、乏力、沉重、多汗、怕风、畏寒、蚁行感、焦虑、急躁易怒等不适。由产后气血亏虚，保养不当，受风、寒、湿等致病因素影响，导致气滞血瘀，经络不通，肢体关节失于气血濡养。
许多人将产后身痛视作“月子病”，认为只要注意日常调护，可以慢慢恢复。事实上，大部分产后身痛患者如果不及时治疗，病情可进一步加剧，甚至绵延数年。虽然产后身痛并非一辈子治不好的疾病，但若不重视、治疗不及时，会长期危害健康。
其实古代，中医对胎产之资多有研究，妇女怀孕，哺乳及产后保健调理，中医均有很多方法，门诊常见，产后或小产调理不及时者，每多体虚易感，精神不振或产后抑郁无法再怀孕，现在产后抑郁是一个大的课题，我相信中医药的及时介入，可避免某些疾病的发生，这就是治未病。
END
文案
赵远
编辑
阿杜
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