虽然这是一个听起来甜甜的名字，但是“巧克力”囊肿所带来的，却没有幸福，只有麻烦和痛苦。
子宫内膜异位囊肿(endometriosiscysts)，是子宫内膜异位症病变的一种。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。
如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随着经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受到性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，形成内含陈旧性积血的囊肿。
这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，所以才给它起了名字，叫“巧克力囊肿”。
这种囊肿可能逐渐增大，有时会在经期或经期后发生破裂，但很少发生恶变。巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。它是25岁到45岁的育龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢或其它组织不可逆的损害。
简单来说，卵巢巧克力囊肿可能导致痛经、不孕，甚至可能会发生蒂扭转，导致卵巢缺血坏死。
大多数西医建议巧克力囊肿手术治疗。而夏秀英医生认为可以用中药保守治疗，特别是对于要怀宝宝的患者，无*副的中药无疑是很好的选择。
病
例
姓名：陈某某年龄：36岁
初诊时间：.3.13
主诉：巧克力囊肿术后复发，原发性不孕，一直未避孕未怀3年
简要病史
主诉：巧克力囊肿术后复发，原发性不孕，一直未避孕未怀3年
首诊：年3月13日
末次月经：
年2月1号，7天净，量中，色红、白带正常，10年前因右侧巧克力囊肿10cm行微创手术。术前痛经严重。年底复查B超发现巧克力囊肿复发。
/3/1
外院B超：左侧巧克力囊肿5.0*3.9cm
/3/13B超示：子宫内膜1.3cm（双层），内膜回声欠均匀，左侧卵巢增大，内见大小约6.3×4.2×6.5cm的囊性团块，内见数条分隔光带，见密集稍强光点，查尿HCG（--）
舌苔淡薄，脉弦滑
诊断：巧克力囊肿术后复发，癥瘕，原发不孕
治则：益气补肾，活血化瘀，软坚散结
处方：
1、调理2号方：加坤草、香附、桃仁、红花、三棱、莪术、天丁、泽泻、泽兰、鸡内金、龟板、怀牛膝、百花蛇舌草、红藤、刘寄奴、八月札7剂
2、丹鳖胶囊5粒/次3次/日，1盒；水蛭半包/次2次/日，7包；炙上甲半包/次2次/日，7包
二（复）诊：年3月27日
服药后无不适，纳可眠可，二便调，舌尖红苔*，脉弦滑
处方：
1百通一号方：加木馒头、桂枝、赤芍、丹皮、茯苓、桃仁、巴戟天、百花蛇色草、红藤、鸡内金、八月札7剂
2丹鳖胶囊5粒/次3次/日，2盒；水蛭半包/次2次/日，7包；炙上甲半包/次2次/日，7包
三（复）诊：年4月17号
症状同前，月经量正常，无痛经，二便调，舌质暗红，脉沉弦
处方：
1、百通一号方：加木馒头、桂枝、肉苁蓉、泽兰、泽泻、猪苓、茯苓、三棱、莪术、皂角刺、刘寄奴、桃仁、百花蛇色草、红藤、益母草、海藻、八月札、甘草15剂
2、丹鳖胶囊5粒/次3次/日，4盒；沙塔干半包/次2次/日，15包；炙上甲半包/次2次/日，15包
四（复）诊：年5月22号
末次月经年5月18号，5天净。色红，无痛经。舌质淡苔薄*，脉沉细。准备怀孕。
处方：
1、百通一号方：加木馒头、桂枝、泽兰、泽泻、茯苓、三棱、莪术、天丁、刘寄奴、桃仁、百花蛇色草、红藤、贯众、柴胡、枳壳、猫爪草、鸡内金、路路通、留行子、八月札、水蛭7剂
2、丹鳖胶囊5粒/次3次/日，1盒
五（复）诊：年5月29号
症状同前，纳可寐安，二便调，舌质暗，苔薄*，脉沉细
年5月25日：开始检测卵泡
监测卵泡情况：
D8内膜双层0.9cm右侧最大卵泡为1.7×1.4×1.5cm
D10内膜双层1.1cm右侧最大卵泡为2.1×1.8×1.5cm
D12内膜双层1.0cm右侧最大卵泡为0.4×0.5×0.6cm
六（复）诊：年7月22号
末次月经
年6月13日。现月经未至，今日查尿HCG（+）
年7月22日
B超：子宫腔内见一大小约0.8×0.5×0.8cm泡状暗区，其内未见明显卵*囊、胚芽和原始心管搏动
超声提示：
停经40天，尿HCG（+），宫腔内泡状暗区（宫内早早孕？）
左附件区囊性团块（巧克力囊肿？）
处方：
调理1号方：加川断、杜仲、寄生、*芩、砂仁、菟丝子、苎麻根、苏梗、枸杞、*精7剂
七（复）诊：年8月7号
年8月7号
B超：子宫体增大形态饱满，大小约7.9×5.3×7.3cm。宫腔内见一孕囊，大小约3.0×1.7×3.7cm，其内可见卵*囊、长约1.2CM的胚芽及原始心管搏动。
左附件区见6.3×3.9×5.8囊性团块
超声提示：宫内早孕左附件区囊性团块
八（复）诊：年9月4号
年9月4号
B超：宫内见一单胎，胎儿双顶径1.7cm。头臀长约5.5cm；胎心胎动好，建议随访定期复查！
注：本文内容转载于泰坤堂在线
医生简介
夏秀英
俞瑾工作室副主任医师
擅女性保健养生调理
临床擅长中医药“内调外治+针灸+脐疗+敷贴+熏洗”无创治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症（腺肌症、巧克力囊肿）、卵巢囊肿、痛经、更年期综合症、妇科炎症、老年斑、失眠、乳腺增生、乳腺炎等各种妇科疾病，擅长运用海派膏方调治女性卵巢早衰、男性三高症、亚健康、产后、术后调理，有独到见解和显著疗效。
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