*褐斑，俗称肝斑、蝴蝶斑，或者是叫妊娠斑，中医称之为黎黑斑，是发生于面部的成对称性分布的，淡*褐色或深褐色的一个斑片，平摊于皮肤上抚之不碍手的一种皮肤病，色素异常性的皮肤病。女性，孕妇较为多见，男性发病率为10%与遗传等因素有关。
中医对这个病的认识，*褐斑是因为肾气不足，肝郁气滞，血瘀，脾虚气滞，不能润泽颜面而造成的。从气血方面，认为是与气滞血瘀相关。肝藏血主疏泄，肝郁不舒，则气血瘀结；脾主运化统血，如果脾虚不统血则血不循经而外溢，亦或者是脾虚健运则水谷精微不能上输，气血化生无源，肌肤失养无华而出现的一个面部的色斑。从肾脏上来讲，肾为先天之本，主藏精，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养，而肝失条达；若肾阳虚则阴寒内生，气血不得温煦而滞涩不畅，脾失温煦水谷也不得气化，而生化乏源。以上肝脾肾三脏功能失调均会导致气血瘀滞，颜面失于荣养而生斑。
辨证分型辨证要点：面部色斑呈浅褐色或青褐色，界清，斑色密实；常伴有烦躁、易怒，情绪激动或精神抑郁；妇女月经前后不定期（月经提前或错后均在7天以上，且连续3～4个周期），经前常伴有双乳胀痛；纳食可或易呃逆，眠多梦，大便干燥或不规律。舌质暗红，舌苔薄白或薄*，脉弦或弦细。
治疗宜疏肝理气调经，方用逍遥散加减。主要药物有柴胡、白术、茯苓、当归、炙甘草、白芍、甘草、薄荷等，重在疏肝、解郁。月经不调可加川芎、坤草养血行气活血；痛经者加乌药、元胡或者蒲*温通止痛；月经先期、淋漓不尽可加白头翁、椿皮、秦皮清热凉血止血；月经量多、色红质稠加丹皮、栀子清热凉血；脘闷加厚朴、陈皮、木香理气。
辨证要点：斑呈*褐色，边界模糊，斑色散淡；常伴有面色苍白，头晕、倦怠、乏力，少气、懒言；月经先期、量多，白带多；食、眠、二便。舌质淡胖有齿痕，脉滑缓细弱等。
治疗宜补中益气，摄血调经，方用补中益气汤加减。主要药物有人参、*芪、当归、炙甘草、升麻、陈皮、白术、茯苓等。月经量少，可去升麻；如血虚加白芍、熟地、山药、川芎以加强滋阴养血之功。
辨证要点：斑呈*褐色，斑色浅淡，边界欠清；常伴有月经后期，量少、色淡，点滴即停，或闭经；或见面色萎*，头晕心悸，神疲嗜睡或失眠多梦；倦怠乏力，纳谷不香。舌淡苔白、脉细。
治疗宜健脾益气，养血调经，方用归脾汤加减。主要药物有*芪、人参、茯苓、白术、当归、龙眼肉、山药、远志、甘草、大枣、木香等。如月经量少色淡，且伴眼花头晕心悸等血虚证明显者，可加白芍、熟地、阿胶等以滋补阴血；如月经量少色淡，且伴腰酸乏力等肾虚证明显者，可加山萸肉、枸杞、杜仲等温补肾气，调养经血。
辨证要点：斑色深暗，边界清晰，斑色致密；常伴有月经量少，月经先期，手足心热，虚烦不得眠，目涩便干；舌质红，脉细数。
治疗宜补肾养血，填精益髓，方用归肾丸、六味地*丸加减。主要药物有菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉、当归、川芎、熟地、山药、茯苓等。阴虚火旺者去杜仲、菟丝子加丹皮、知母以滋阴清热降火。
辨证要点：斑色黑褐或灰暗，边界欠清，斑色散淡；常伴有月经血暗黑，小腹冷痛，腰脊酸痛；或伴畏寒、肢冷；带下清稀；夜尿频。舌质淡暗，脉沉迟。
治疗宜温肾助阳，化瘀消斑，方用金匮肾气丸加减。主要药物有熟地、山药、山萸肉、菟丝子、茯苓、丹参、淡附片、仙茅、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、益智仁、细辛等。但对于阴阳俱虚，同时伴有阴虚火旺表现的应该慎用细辛、菟丝子等。
*褐斑的预防与保养
1.首先防晒最重要出门的时候，深色帽子、深色阳伞通通备上吧！以上可以物理性阻挡许多紫外线的接触。另外选择适当的防晒产品也很重要，一般来说对UVB要有到SPF30以上的防护力，对UVA要具有PA++以上的防护力，另外出门前防晒产品一定要擦，出门后「每两小时」一定要补！以上通通都做到，才能算作足完整的防晒喔！
2.然后蔬果要多吃，平常可以多吃含有维生素Ｃ的蔬菜水果，维生素Ｃ对于抑制黑色素的生成有明确的帮助。3.不能使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，由于副作用太多!可以造成很多的副作用!甚至会导致严重毁容。4.最后一点，一定要保持良好的情绪。并且要养成早睡的习惯。因为你的肝脏只有在你熟睡的时候才会帮助你排*。喜欢，就点在看！
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