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一起了解多囊的中医治疗呗
大家好呀，我是一名内科医生/15年多囊老患者/靠自然调理怀孕生子的新晋宝妈，希望能通过我的经验分享让多囊女生摆脱这个旋涡，了解多囊，并接纳它成为身体的一部分，最后通过自己的努力跟它和平相处。本科的时候学过中医这门课，当时靠着死记硬背也拿了挺高的分数，但学的实在皮毛，对于祖国医学博大精深我是很佩服的，也很可惜学的不够。因为中医治疗对于多囊效果还是不错的，所以我也想多了解这方面的知识。今天聊聊多囊的中医治疗，有兴趣的姐妹一起学起来！多囊卵巢综合征在西医里是没有一个专门的疾病名词对应的，只有根据多囊的症状，归于“月经失调、月经后期、闭经、不孕”等。中医的治疗目前是在西医的诊断之后进行的，也多为中西医结合，也就是，为什么很多中医也要看激素六项、超声检查等报告，也会开避孕药等激素。中医认为，多囊的发生与肝、脾、肾三个脏器功能失调有关系，也与痰湿、血瘀密切相关。但是，这其中也有不同的分型，有肾虚痰实型、肾虚血瘀型、肾虚兼有血瘀痰阻型、肾虚兼肝胆郁热型、肝火旺型、痰实型、脾肾阳虚夹痰型和脾肾阴虚兼郁等不同症型。看得人头晕，这其实说明一个问题，我们之前说西医里多囊的表现也有异质性，诊断也需要排除很多相关疾病，也是一种涉及妇科、生殖科、内分泌科、心脑血管等多种系统的复杂综合征，中医也是这样，也有很多不同的证型需要鉴别。我突然想到，为什么很多姐妹说找一些中医看，效果不理想，是否是这个医生没有对症开药呢？虽然都是多囊，开的药方对你自己的证型了吗？不过，目前国内比较知名的中医学者对多囊的治疗态度都完全一致，所以要找到一个合适自己的中医确实也不容易呢。有人认为，多囊发生最重要的是肾脏功能的失调，用的药方以“补肾”为重点，化痰祛瘀为辅助。其中——脾肾阳虚、痰湿阻滞适合温肾健脾、燥湿化痰，（可选择补肾化痰方子—*芪、丹参、仙灵脾、茯苓、苍术等）；肾虚血瘀、肾虚肝郁型，适合补肾疏肝、活血化瘀（补肾化痰方子基础上加上当归、赤芍、川芎、桃仁、香附、陈皮等疏肝理气活血化瘀药物）。也有人认为，多囊是因为肾虚.肝郁.痰湿（其实与前面一位学者的主张相似），用药就是补肾.疏肝.化瘀。有肾气郁结，可以使用当归、白芍、熟地*、菟丝子、柴胡、山药、茯苓、贵心、乌药等。有淤浊阻肾，可以使用薏苡仁、茯苓、车前子、泽泻、大*、*连、川牛膝、刘寄奴、马鞭草等。上面两种是全程使用基本方前提下加减，后面还有根据月经周期来调整用药的方子，就更加复杂了。方一月经前：归肾丸补肾阴肾阳月经期间：滋养肾阴方（左归饮，可加*参、白术益气健脾，可加陈皮、砂仁化痰行气，可加丹参活血养血）的基础上，佐以淫羊藿、杜仲以稍助肾阳月经后：滋养肾阴方备孕者还可选择寿胎丸。方二基本方：肉苁蓉、山萸肉、红花、菟丝子、柴胡、熟地*月经前：基本方减去菟丝子、柴胡、肉苁蓉、山萸肉，加赤芍、川穹、刘寄奴排卵前：使用基本方排卵后：基本方减去柴胡、红花，加紫河车、覆盆子、生地*月经后：基本方减去肉苁蓉、柴胡、红花，加生地*、枸杞子、白芍、旱莲草方三基础方：苍术、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳壳、天南星、淫羊藿、山茱萸、何首乌、枸杞子月经前：基本方加巴戟天、鹿角片排卵期：基本方加菟丝子、肉苁蓉、川穹月经期：基本方加益母草、丹参、泽兰月经后：基本方加山药*精、熟地*我个人觉得，按月经周期调整方案会更加严谨一些。上面这些方子医生还会根据具体情况增减，所以，再感慨一下，找到适合的中医真不容易。END
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