导读：归肾丸，出自《景岳全书》卷五十一。具有补阴益阳，养血填精之功效。主治肾水真阴不足，精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，遗泄阳衰。现代临床常用本方治疗月经不调、不孕症、卵巢早衰、慢性肾炎、肾虚遗精、不育症等。
方歌熟地当归二山苓，枸杞丝子加杜仲。滋肾补血冲任养，肾虚头昏此方君
组成熟地八两，山药四两，山茱萸肉四两，茯苓四两，当归三两，枸杞四两，杜仲(盐水炒)四两，菟丝子(制)四两
用法用量
炼蜜同熟地膏为丸，如梧桐子大。每服百余丸，饥时或滚水，或淡盐汤送下。
现代用法水煎服，剂量随病情酌减。
功用补阴益阳，养血填精
主治肾水真阴不足，精衰血少，腰痠脚软，形容憔悴，遗泄阳衰
医论
本方治证为真阴不足，精衰血少。肾阳虚无以滋养腰膝则见腰腿酸软，精血衰不能上荣于面则形容憔悴，阴损及阳则阳痿遗精。
中医认为，肾藏精，肾精化为肾气后，起到温煦身体、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称为肾阳，又叫元阳、真阳、真火，起到滋润身体、让身心宁静，抑制阳热过度等作用者称为肾阴，又叫元阴、真阴，如果体虚的时间久了，会导致真阴不足，阴不制阳，火不归源，以致虚火上炎，出现阴虚之症，表现为总想喝水，五心烦热，晚上睡觉总是出汗，还会便秘、尿少，将舌头伸出来，会见红干少苔，摸脉则是细数无力，真阴不足，还会出现精衰血少的状况，以至精血衰不能上荣于面，形容憔悴。阴虚严重，还会导致火无所养，以致阳痿遗精。
方解
本方便是引火归源，引水入肾，以补阴益阳，养血填精的好方。
方中有滋补肾阴名药六味地*丸（熟地*、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）的三补一泄：熟地、山药、山萸肉、茯苓，滋肾益阴之品熟地*配合山茱萸、山药，补肝脾，益精血，是著名的“三大名补”：地*补肾、山茱萸补肝、山药补脾，熟地*用量是补肝的山萸肉与补脾的山药两味之和还多，故以补肾阴为主。而茯苓，利水湿而泄肾中浊气，六味地*丸原本是三补三泄，此方一下取掉两泄，泄闸一关，补益之效自然会提高，所以归肾丸的滋补肾阴之力比六味地*丸强，再加上当归养血补血，枸杞养阴补血又益精，菟丝子补阳益阴，杜仲补益肝肾，强筋壮骨。全方便是以滋阴为主，兼补肾阳，补阴益阳，养血填精的功效由此达成。对精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，阳痿遗精等症状有效。
创制归肾丸的张景岳老师有句名言："善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。"
加减化裁
肾阳不足，小腹冷痛，夜尿频多加益智仁、破故纸、巴戟天、仙灵脾以温肾壮阳；阴虚血亏，咽干口燥，舌红少苔，五心烦热，脉细数加生地、玄参、女贞子以滋补肾水；阴虚火旺者加知母、*柏以清降虚火；气虚，加人参、*芪等。
医案精选
.卵巢早衰董某，女，31岁，年5月初诊。
剖腹产后7个月，月经量少6个月，年省妇幼保健院确诊为卵巢早衰，中西医治疗后怀孕生一孩(健康)，产后未哺乳，近6个月月经周期22~37天，经期3~4天，量少，色黯红，末次月经4月22日，现见时有烘热汗出，乳房胀闷，带下量，舌黯淡苔白，脉细。查内分泌六项FSH：53.53IU/L，LH：16.35IU/L，PRL：12.18pg/L，E2：40.4pmol/L，P：1.82pmol/L，T：0.pmol/L。西医诊断：卵巢早衰。
中医诊断：月经过少，辨为脾肾两虚型，治以补脾益肾。
方用归肾丸与二仙汤加减，药用：菟丝子20g，杜仲、枸杞子各15g，*芪30g，女贞子15g，当归10g，肉苁蓉、丹参、淫羊藿15g，仙茅10g，*参30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服，15剂。
二诊：服药后烘热汗出减少，带下增多，但仍有乳房胀闷，查彩超子宫卵巢正常声像。拟加强疏肝活血之力，上方去*芪、肉苁蓉、仙茅，加川芎、柴胡各10g，白芍15g，嘱日1剂。9剂。
三诊：服药5日后月经来潮，经量中，带下量增，性欲可，无烘汗出，大便溏。以初诊方去*芪、仙茅，加鹿衔草、熟地各15g，嘱日1剂，9剂。
四诊：无烘热汗出，乳房胀闷等症，带下正常，精神好转，以初诊方去仙茅改锁阳10g，15剂。
五诊：月经来潮，经量中，带下中，性欲可，无不适，以初诊方去*芪、肉苁蓉，加柴胡10g，白芍15g，9剂。后随访一年，月经正常来潮。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
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