疑难医案研讨，师承各班参与。
十天前应约来诊一位患者，服药后诸症好转。资料如下：
患者，郭某，女，35岁，郑州人。偏胖，前来调理身体。
二胎后出现月经量少，提前3-5天，脾气暴躁，经前腰酸困，胸胀，平时头痛，烦躁，怕冷，面上有斑，眼底困痛不想睁眼，善忘，饮食正常，大便稍干，小便正常，舌苔如图，脉沉涩。
三年前既往二胎生产时大出血。
江西上饶李端昆：产后血虚血瘀，兼肝郁夹湿，方选抵当汤加四逆散加桂枝茯苓丸加当归芍药散加减广东佛山邱飞丹：大*庶虫丸。陕西商洛叶博：血瘀血府逐瘀汤加减。河南新乡崔玉芳：四逆散加桃核承气汤加减。河南郑州王平全：舌质紫暗，血瘀证，血府逐瘀汤加减河南开封李俊华：温经汤加减河南许昌李锐：抵挡汤加减湖南娄底杨义贞：肝郁气滞血瘀，疏肝解郁，活血化瘀，少腹逐瘀汤加丹栀逍遥散加减。河南许昌杨耀宗：少腹逐瘀汤合抵挡汤，桃仁要大量河南济源周心中：吴茱萸汤加桂枝茯苓丸加减山东淄博魏云松：芪归建中汤。河南南阳张勃：四逆散+麻*附子细辛汤+桂枝茯苓丸河南南阳王艳卓：血府逐瘀汤加减。山西晋城靳建房：当归药药散合桂枝茯苓丸河南漯河杨书娟：温经汤加减。河南鹤壁丁丽：血府逐淤汤?麻附辛?吴茱萸汤河南许昌杨辉：当归四逆加吴茱萸生姜汤去芍药加茯苓。河南巩义张改新：桂枝甘草汤合旋复花汤合橘枳姜汤加减。河北邯郸马*安：抵档汤合四逆散河南周口冯卫芳；温经汤合抵挡汤。河南新乡郭玉美：血府逐瘀汤合上桂枝茯苓丸。河北邢台郭继辉：温经汤合抵挡汤。河南南阳刘钦源：血府逐瘀汤合上桂枝茯苓丸山东聊城刘景彬：逍遥散合四物汤合抵当丸。山东聊城周立文：血府逐瘀汤合桃核承气汤或桂枝茯苓丸。如果怕冷犯困阳虚严重可合麻*附子细辛汤山东聊城祝红霞：桃红四物汤合桂枝茯苓丸。山东聊城楚振忠：丹栀逍遥合四物汤合桂枝茯苓丸加减。山东聊城宋广景：丹栀逍遥散合抵当丸。传承精华，守正创新前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。杨兆林老师诊疗地点之一：郑州经开区预约,（请提前两天预约）山东聊城楚振忠：苓桂术甘汤合丹参饮加减加重白术丹参用量。山东淄博张生：分析为肝郁气滞，寒凝血瘀，选方：四逆散合少腹逐瘀汤河南南阳王需清：肝郁气滞，寒凝血瘀，肾虚，四逆散加桂枝茯苓丸加兔丝子河南许昌张馨友：桂枝茯苓丸合抵当汤河北邯郸周金风：逍遥散合失笑散河南郑州*霞：四逆散和温经汤加减加菟丝子河南新乡李国强：桃核承气汤合当归芍药散湖北十堰明正涛：辨：病机复杂，阳虚气滞血瘀血虚血热夹水饮。阳虚则怕冷；既往产后曾大出血，月经量少，头痛为血虚；血虚生热而月经提前，烦燥；脾气暴躁，胸胀为气滞；腰酸困，面上有斑，眼底困痛不想睁眼，脉沉为有水湿，涩为气滞血瘀；人偏胖，舌略胖大又紫暗故综合辨证为阳虚气滞血瘀血虚血热夹水湿，方选丹栀逍遥丸合桂枝茯苓丸，方含当归芍药散！河南南阳曹志杰：辨：肝郁气滞，瘀热内阻。方案：血府逐瘀汤，合栀子豉汤。山西忻州张新：温经汤河南南阳杜建波：痰湿血瘀。温胆汤合血府逐瘀汤河南郑州李新英：当归芍药散合桂枝茯苓丸河南漯河张椿英：抵挡汤合四逆汤加续断牛膝河南郑州李新英：当归芍药散合桂枝茯苓丸河南南阳曹志杰：辨：寒热，虚实夹杂的厥阴病。方案：乌梅丸加减。河南开封刘红娜：丹栀逍遥丸河南郑州文献栓：血府逐瘀汤合吴茱萸汤河南吴益明：当归芍药散合四逆散合桂枝茯苓丸加麻*河南郑州冯晓东：上热下寒，阴阳不交，选*连汤加减清上热，溫下寒，使上下阴阳平衡。第48期杨兆林仲景经方师承班开班预告时间：年11月6—7日
地点：河南-郑州-建海国际
内容：
（1）水气病（第二部分）
（2）男性病（第一部分）
（3）重点处方解析及详细辨证
（4）弃常规思维，遵仲景思想，解决男性病。
山东德州王庆德：寒湿夹瘀：温经汤加制香附、乌药、河南商丘刘洋：血府逐瘀汤。湖北十堰周松涛：四逆散合桃核承气汤浙江杭州蒋毅玲：桂枝茯苓丸合加柴胡疏肝散河南南阳丁怀杰：桂枝茯苓丸合当归芍药散加香附、青皮河北邢台杨义来：逍遥撒合桃红四物汤河南新乡刘建辉；柴胡舒肝散合桂枝茯苓丸河南南阳刘全德：经前温经汤，经后丹栀逍遥散河北邢台张国强：四逆散合当归芍药散加减杨兆林师父分析处理：辨证分析：辨证：首观病症，繁杂无头绪，但只要中医基础辨证扎实，对各个辨证熟烂于心，应该不难。脉沉而涩，沉则为寒、为瘀，涩则为瘀，寒瘀相博，诸症杂出。血瘀于舌两旁肝胆区域，加之脾气暴躁，则必然出现肝胆体系（中医理论肝胆，非西药之肝胆）首当其冲为病。冲任寒瘀气滞则月经不调；瘀扰神明轻则烦躁、善忘，重则如狂；血瘀头部和眼底，则现头痛眼痛；血不利则胖；颜面瘀斑血瘀所致；经期乳房胀痛乃气滞血瘀明征。治则：行气破血下瘀处方：抵挡汤合四逆散加减水蛭5g，牛虻5g，桃仁10g，酒大*10g，柴胡10g，炒枳实10g，白芍10g，桂枝15g，*参15g，炙甘草6g。十付水煎服，今日复诊时头痛、眼痛、烦躁、乏力均好转，继续治疗中。首先治疗主症和主要病机，后续将会兼顾寒湿及其他。师父按语提示师承各班都积极参与，大都考虑到气滞血瘀，有些学员也考虑到湿，只要符合病机及治疗大法，大都可以选择运用。大家进步非常快。师父杨兆林主任简介杨兆林52岁，主任中医师，医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家，医院中医科主任。现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员
辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院院长
河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
创办等