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TUhjnbcbe - 2021/12/13 19:26:00
案例一:患者,男,85岁。初诊:年7月21日7月初起活动后气短明显,自觉“心里歇”。自测脉搏有间歇情况,就诊社区卫生院后,在服硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林(检查结果、诊断不详,自带药盒说明用药),效差,现症如前。痰多,眠差,一般一夜2-3小时睡眠。诊脉脉搏间歇,多为三至一停。诊脉后处方如下:*参0.5g,炒白术0.5g,炙甘草0.5g,茯苓0.1g,菟丝子0.1g,益智仁0.1g,桃仁0.15g,枸杞子0.2g,当归0.1g。开水泡服,代茶饮,一日一剂。

二诊:年8月9日

服药来气短大减,痰多大减,睡眠如前,诊脉脉搏间歇,多为三至一停。

诊脉后处方如下:*参0.5g,炒白术0.5g,炙甘草0.5g,茯苓0.2g,菟丝子0.12g,益智仁0.1g,桃仁0.1g,枸杞子0.1g。

三诊:年8月19日

述上次服药2天后自测脉搏正常,未再有间歇。气短已无,西药已停。痰多已无。眠差好转,近来一般一夜3-4小时睡眠。

诊脉后处方继以调之。

案例二:患者,男,50岁。

初诊:年9月22日

患者因咳嗽就诊,诊脉发现脉搏间歇,多为二至一停,问询无心脏相关不适。

诊脉后处方如下:

*参0.5g,炒白术0.5g,炙甘草0.5g,炮姜0.1g,菟丝子0.2g,益智仁0.15g,桃仁0.15g,枸杞子0.2g。

开水泡服,代茶饮,一日一剂。

二诊:年11月30日

上次服药后咳嗽大减,未再服药,近来又咳。诊脉脉搏间歇,多为二至一停。

*参0.5g,炒白术0.5g,炙甘草0.5g,茯苓0.2g,菟丝子0.15g,益智仁0.1g,桃仁0.15g,枸杞子0.2g。

三诊:年12月14日

咳嗽已平,诊脉脉已能连续,偶有三至一停。

诊脉后处方继以调之。

按:脉搏间歇中医讲结代脉。以上两例皆属虚证,由气血不足引起,气血足则脉自复。关于补虚,选择合适的药物药量都很关键。“泻不妨重,补宁用轻”,不是药材珍贵,药量大就能“大补气血”。超出了气血的承受能力,反而补不进去。关于用药的原理,可读《这么点药,能治啥病!》了解。其中《用药原则》选自《復泰草堂医论选》,是必背经典。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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