[病案]李某,女,30岁。患者半年前因产后,突然出现右眼睑下垂,日轻夜重,继则眼球呆滞不灵,活动受限,一月后左眼睑下垂并有复视、痉挛、抽搐等现象,咀嚼吞噬困难,手不能执笔、写字,亦不能端碗拿筷,不能看报纸,两足痿软,步履艰难,经常跌倒,身软无力,精神疲乏,大便干结,小便频数(一夜5~6次)。舌嫩无苔、有裂纹,脉弱。患者曾去它院诊治,给予新斯的明、抗胆碱酯酶等药治疗无效,诊断为重症肌无力。
[治则]补益脾肾,兼熄肝风。
[方药]淮山药15克,熟地10克,白术10克,莲肉15克,菟丝子15克,枸杞子15克,金樱子15克,覆盆子15克,肉苁蓉15克,钩藤15克,僵蚕15克,全蝎15克。上方服三个月,症情减轻;钩藤、僵蚕倍用,又服一月,眼睑痉挛已有明显好转,两眼睑下垂及复视仅下午才出现,步履有力,大便已通,但感腹胀。故上方去全蝎、僵蚕、钩藤、肉苁蓉、莲肉、熟地,加陈皮10克,当归12克,白芍15克。服一个月,前后共治疗五个月,上述诸症已正常。为巩固疗效,原方又服三个月。以后随访,恢复良好。
[评析]重症肌无力属中医肌痿的范畴,痿症病因虽多,但总的治疗原则不离脾肾。脾主肌肉四肢,眼睑属脾,肾主骨藏精,肾虚不藏精,精虚则不能灌溉諸末而骨软无力,阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束筋骨而利机关,故痿作矣。《素问·痿论》曰:“治痿者,独取阳明。故治疗从脾肾着手。患者眼睑痉挛抽搐,属肝风内动,故重用僵蚕、钩藤、全蝎以媳风,以后大便通,但感腹胀,故方中去熟地、肉苁蓉,加陈皮行气。
王世龙医师认为重症肌无力具有“病在肌肉,症在无力”的特点,因脾主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾旺则诸脏得养,功能自强,肌肉受益,从而健壮有力。故病机主要应责之于脾虚。通过临床实践充分证明了中医中药不仅对眼肌型有效,对延髓型、全身型、肌无力危象,只要处方加减得当,看到效果还是比较快的。一般而言,眼肌型:治宜健脾益气,佐以通络;延髓型:治宜补脾益肾;全身型:治宜补脾益气,佐以壮肾;肌无力危象:治宜温阳益气,固脱救逆。临床把重症肌无力依据临床严重程度分为五类:
1.眼肌型:病人眼肌受到侵犯,临床上眼睑下垂和複视。
2.全身性型:病情发展缓慢进行,先有眼肌型症状,逐渐发展而侵犯到全身骨骼肌和眼球肌肉,但是呼吸系统并不受到侵犯。
3.急性猛暴型:病情发展很快,先有眼球及骨骼肌无力,接著呼吸系统也受影响,发生肌无力危机。
4.晚发严重型:病的发展最先像第1,2型,大约二年后病情恶化,表现出第3型症状。
5.肌肉萎缩型:包括第2,3,4型病人,肌肉发生萎缩现象,但并不是因废用所致成。
重症肌无力需要注意日常保健
1、要注意饮食结构。及时纠正不良的饮食习惯,患者少吃一些寒凉的食物(包括冷饮)避免吃海带、紫菜和*花菜等寒凉的食物,另外要少吃苦味的食物,因为从中医上认为苦味能够解热伤害到胃部。重症肌无力患者应该多吃一些温补的食物,不妨多选择莲藕,核桃仁,西红柿,花生等,另外奶类,鱼类和蛋类也是不错的选择。进食时宜细嚼慢嚥,延长进食时间,较不易食入过量食物。
2、适当的进行运动。这样才可以增强体质,保持积极乐观的心态,千万不能有太多的心理负担,尽量不要熬夜,适当的锻炼身体来增强体质,但是不能做剧烈的运动。每天要保证有八个小时的睡眠时间,不能一直卧床休养,阳光充足的时候多进行户外活动来增强抵抗力和免疫力。
温馨提示:如果发生重症肌无力危象(眼皮下垂特别厉害、肌肉无力、呼吸及吞嚥困难)或抗胆硷激素危机(感到口乾舌燥、心跳加速、视力模糊、脸红、意识障碍、噁心、呕吐)的情况,医院求诊。
重症肌无力患者良方,八角固力汤
第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!
重症肌无力该怎么治疗?一碗神奇汤药就可以治疗重症肌无力?八角固力汤采用中草药加工汤剂:中药本身副作用小,不同于西医是各种化学合成和提取的药物,中草药取自自然,其治疗过程温和不刺激,不会对患者的身体造成伤害,我们的医生用药精良,根据症状对于身体进行全面性调理,还可提高身体的免疫力,让患者能安全放心的治疗重症肌无力。八角固力汤强调内调外治,全面治疗:中药讲究的是辨证施治,内调外治,标本兼治。药物有效渗,可更好发挥其药效使其基本症状症状减轻,让重症肌无力患者更稳定的治疗。一人一方,针对性的调理:中药不同于西药之处在于,所有的患者不同的症状,但是都用一种西药,而八角固力汤是王医生根据患者的病情针对性的开方,只适合患者本人,不适用于其他人,一人一方、一证一剂、对症治疗,开出的每味中药材都有其独特的功效,药有温凉生克,将对症治疗应用于临床,才可更好的得到良好的效果。汤剂吸收较强,起效比较迅速:八角固力汤有多味名贵药材,使用传统工艺进行加工配备,在专业药剂师的精心调配下使药物有效成分充分析出,更有利于吸收。经过一系列的脱*滤渣,真空包装熬制而成疗程短,疗效较持久稳定:八角固力汤治疗重症肌无力患者,一般患者在用药25到30天即可有一个不错的改善,经很多患者反馈,停药后无复发的情况治疗就诊须知