菟丝子

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 6:48:00
中药汤剂的煎煮事宜

一、煎药工具怎么选?

中药汤剂的煎煮宜用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢锅,或者使用玻璃煎器亦可。因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。

不能使用铁锅,铜锅,锡锅,主要是因为这些器具的化学性质不稳定,易氧化,在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时,会生成不溶于水的鞣酸铁。再如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁,使药液的颜色加深。与*酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。

二、中药饮片是否需清洗?

当然是不需要的。首先,饮片上市前已净制过了,净制(清洗)是中药饮片炮制的第一步,使药物达到浄度标准,保证了中药饮片质量。其次,饮片清洗可能会导致饮片表面辅料的流失,比如蜜制、酒制、醋制的饮片等。第三,清洗有可能造成粉末及细小的药物流失,如滑石、车前子、菟丝子等。最后,可能引起药物水溶性成分丢失,如芒硝等。

但如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免成分严重丢失。

三、煎药前需不需要浸泡?

药物在煎煮前需要浸泡,而且建议使用凉水(25℃左右)浸泡1-2小时。具体为以花,叶,茎类为主的药物,浸泡时间为1-1.5小时;以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态,煎药时易于有效成分浸出。如不经浸泡(或用开水浸泡)直接加热煎煮,药材组织内所含蛋白质固化、淀粉糊化、细胞硬化,会影响药效的发挥。

四、煎药需要多少水量?

水应浸过药材面2-3cm为佳,轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

五、煎药时间如何掌握?

大致可分为三个类别。

1.一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。

2.质地较轻或含芳香性成分较多,如解表、芳香化湿、行气等类药物,煎煮时间应适当缩短,头煎煮沸后再煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟即可。

3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药,则应延长煎煮时间。头煎煮沸后,再煎40-50分钟;二煎三煎,乃至四煎沸后,再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

(注:在药液未沸前宜用大火;在沸后宜改用小火。)

六、一副药可以煎多少次?

中药汤剂每煎煮1次时,有效成分的提取率约为45%,也就是说中药汤剂煎煮3次后,已提取有效成分的90%左右,如果药物只煎煮1-2次,则有效成分总损失量为30%-55%,补益药就更多,故提倡煎煮2次为佳。

七、处方中单包的药物如何煎熬?

(1)先煎:就是延长煎煮中药的时间,使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10~20min后,将药液滤出晾凉,再将药液与浸泡过的其他中药合并,重新煎煮。

(2)后下:一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入煎即可。

(3)包煎:①花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉,如蒲*、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。②含淀粉较多的药物,如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化,也需包煎。③附绒毛药物,包煎可避免绒毛脱落,混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽等不适症状,常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

(4)烊化:一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后,冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

(5)另煎:一些贵重中药,如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费,可以单独煎煮取汁液,兑入煎好的汤剂中服用。

(6)冲服:一些难溶于水的药物,如牛*、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药,如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等,按医嘱取汁冲服。

以上需要根据药物包上所写的内容,进行相应的操作。

八、药物煎好之后要立即滤出来吗?

煎好的药液最好立即滤出,每剂约50-ml,混合后分次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。

也就是说,一副药一般是煎2次,将这两次的药液混合后再服用;如果混合后的药液太多,那就大火再煎一次(煎第3次),将药液浓缩后服用。

最好当天煎制,当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂,根据代煎真空包装的提示,冰箱冷藏尽快服用完毕。

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