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首页 » 常识 » 诊断 » 青年中医王松鹏丨虚劳不是病,但得治
TUhjnbcbe - 2021/8/19 6:37:00
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生活中大家都有遇到过这样的人,面色萎*,说话有气无力,四肢不勤,懒于运动。稍微跑一下,就气喘吁吁,总感觉那天风大一点就能被吹走了。这不是一种疾病,而是一种虚劳的状态。《中医内科学》指出虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证,临床较为常见,王松鹏说。虚劳涉及的内容比较广,凡禀赋不足,后天失养,病久体虚,积劳内伤,久虚不复等,都属于虚劳的范畴。医院检查,也检查不出什么器质性的病变,但是人就是经常感觉累,提不起精神,食欲差,心慌气短。今年3月份一个患者找到王松鹏,自诉半年前因工作压力大,饮食不规律,出现腰酸腰困,神疲乏力,尤其是双腿表现比较明显,运动后酸困乏力加重。月经量少,伴少量血块,周期稳定,一般5至7天干净,带下量稍多,色白,平素易急躁,情志不畅,睡眠质量差,纳差无食欲,二便调。王松鹏把脉、看舌苔后发现舌质红苔白厚腻,脉弦细无力,诊断为脾虚湿盛,肝肾亏虚。施以针灸调节经络、补肾补虚。并用方药,以健脾祛湿。桑寄生30g、杜仲15g、炒白术15g、*参10g、茯苓10g、陈皮10g、法半夏10g、炒神曲15g、炒枳实10g、生姜10g、大枣10g、炙甘草6g。7付,水煎服,日1付,分早晚饭后服。七付药后,患者吃饭好转,腰酸腰困好转,神疲乏力好转,但仍情志不畅,纳差,腰酸乏力。苔厚稍减,舌质红苔白厚,脉沉细无力。王松鹏在首诊开方的基础上,调整方药。炒白术15g、*参10g、茯苓10g、陈皮10g、法半夏10g、炒枳实10g、砂仁3g、炒麦芽15g、炒鸡内金3g、炙甘草6g。7付温服。两次用药后患者食欲好转、腰酸困,双下肢乏力好转,烦躁好转,但仍有情志不畅,运动时间长后仍有腰酸乏力,月经量少,纳可,眠可,二便调,舌象转变为舌质淡红苔白,脉弦细。炒白术15g、*参10g、茯苓10g、陈皮10g、法半夏10g、炒枳实10g、砂仁3g、炒麦芽15g、炒鸡内金3g、菟丝子15g、益智仁10g、炙甘草6g。7付温服。三次用药后患者以上症状明显好转,食欲佳,腰酸腰困、乏力症状基本消失,可适当运动,烦躁明显好转,月经好转。为了巩固治疗效果,王松叮嘱患者按三诊原方继续服药五付,患者病情基本痊愈,腰酸困乏力症状基本消失,可正常运动,烦躁明显好转,月经正常无血块,周期较稳定,带下量可,睡眠正常,二便调。舌质淡红苔薄白,脉弦细有力。王松鹏说,对于虚劳的治疗,基本上以补益为基本原则。正如《素问·三部九候论》曰:“虚则补之。”但是在进行补益的同时,一是必须根据疾病属性的不同,需要分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药,另外就是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。

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