菟丝子

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 6:22:00

▍来源

《景岳全书》

▍组成

肉桂、炮附片、鹿角胶、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地*、枸杞子、当归、山药。

▍方歌

右归丸中地附桂,

山药茱萸菟丝归,

杜仲鹿胶枸杞子,

益火之源此方魁。

▍功能

温补肾阳,填精止遗。

▍主治

肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

▍方解

方中肉桂辛甘而热,温补行散,善补火助阳、引火归元;炮附片辛热纯阳,有*力猛,善补火助阳;鹿角胶甘温补,咸入血,质黏腻,血肉有情,善壮肾阳、益精血。三药相合,既温补肾阳,又填精益髓,故为君药。

盐杜仲甘温而补,药力颇强,善补肝肾、强腰膝;菟丝子甘补辛润,平温兼敛,善补肾助阳、固精止遗;酒萸肉酸涩收敛,甘微温而补,既温补肝肾,又固精止遗;熟地*质润黏腻,甘补微温,药力颇强,善滋阴填精益髓;枸杞子质润甘补,平而偏温,善滋阴补肾、兼助肾阳。五药相合,阴阳双补,兼能收敛,辅助君药温肾填精、固精止遗,故为臣药。

当归甘能补润,辛温行散,善补血活血,以求精血互生;山药甘补兼涩,性平不偏,能益气养阴、健脾补肾、固精止遗。二药相合,助君臣药补阴血,故为佐药。

▍配伍意义

全方配伍,温补又涩敛,共奏温补肾阳、填精止遗之功,故善治肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳瘘遗精、大便溏薄、尿频而清等。

▍医案

早泄(孙子正医案)

雷某,男,31岁。年3月12日初诊。患者自述:以前自己在深圳当小老板,赚点钱就去夜总会、酒吧玩,经常熬夜、喝酒,过度耗精,长达3年。导致性功能差,早泄,形瘦,易疲劳,精力不集中,思想悲观,面色苍白,民*连色黯紫,驼背弓腰,说话声调低沉,额头易出汗,怕冷,手足冰冷汗多,腰部酸软,腿脚无力,大便溏稀,喝完水很快就去小便,小便色清,脉沉迟缓。诊为肾阳虚,肾不固气,肝血亏虚。嘱用右归丸加六味地*丸各1盒,右归丸大蜜丸每次1丸,六味地*丸(小水丸)每次10丸,均早晚各服1次,温盐水送服。1周后精神转旺盛,性功能、腿软症状改善。嘱继续各服2盒。

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