固阴煎
《景岳全书·卷五十一》
固阴煎擅固冲任，君以熟菟补肝肾；远志山药山茱萸，参味炙草解恙恨。
组成：熟地*15g菟丝子12g远志6g山药10g山茱萸10g人参10g五味子6g炙甘草6g
功效：补肾益气，固冲调经
主治：月经先期证属肾气虚弱者。症见月经提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗或者黯斑，舌淡黯，苔少，脉沉细。
释方：针对肾气亏虚，冲任不固而设。“冲任之本在肾”，若先天肾中精气不足，或后天房劳多产伤肾，则封藏失司，冲任不固，故月经提前。肾虚经血不足，故量少，经色淡黯，质稀；腰为肾之府，肾主骨，肾虚故腰膝酸软；肾虚精血不足，髓海失养，故头晕耳鸣；肾虚则气化失常，故小便频数；肾气之色上泛，故面色晦黯或有黯斑。舌淡黯，苔少，脉沉细亦为肾虚之证。
方中熟地*色黑味厚，为“补肾家要药”，“益阴血之上品”；菟丝子液浓似脂，既能补肾阳，又能肾阴，于肝肾亏虚者，实为滋润之良药。二药配伍，温而不燥，滋而不腻，为君药。山茱萸酸温，养肝血，且能涩精，配熟地*肝肾同治，精血互生；配伍菟丝子则阴阳并补，固精生精。肾为先天之本，内藏精血之充盈旺盛，必须依赖后天脾胃之水谷精微不断充养，故配伍人参、山药补后天，养先天，以固命门。其中人参甘温，大补元气；山药甘平，平补气阴且性兼涩，能益肾固精。上三药为臣。五味子温肾敛精；远志交通心肾，使心气下通，以加强肾气固摄之功；炙甘草健脾益气，共为佐药。全方肝脾肾并补，阴阳并调，使肾气旺，精血充而经自调。
临证加减：偏于肾阴虚者，人参，加女贞子、旱莲草、枸杞子、龟板滋阴退热；偏于肾阳虚者，加附子、肉桂、巴戟天温阳散寒；经量多者，加炮姜、乌贼骨补肾温经，固冲止血；腰痛甚者，加续断、杜仲补肾而止腰痛；夜尿频数者，加益智仁、金樱子固肾缩小便。
清经散
《辨证录·卷十一》
丹皮地骨*柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。
组成：牡丹皮9g地骨皮15g*柏3g白芍9g茯苓6g熟地*9g青蒿6g
功效：清热降火，凉血调经
主治：月经先期证属血热亢盛者。症见月经提前，量多，色深红或紫红，质粘稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔*，脉数或滑数。
释方：热盛扰乱冲任、胞宫，使冲任不固，胞宫不藏，经血妄行。
方中丹皮凉血清热，《本草纲目》谓其“凉血，治血中之伏火”；地骨皮清泄胞热，元代王好古《汤液本草》云其“泻肾火……去胞中火。”两药配伍，相辅相成，使清热凉血之功倍增，共为君药。*柏苦寒，擅清下焦之火，盐水浸炒更助其下行；青蒿辛苦微寒，气味芬芳，配伍丹皮内清外透血分邪热，此二药为佐。傅青主言：“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺也……然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。”故配伍熟地*滋阴血，补肾水，白芍养肝血、敛肝阴，二者滋水以制火；茯苓一味，既能利水助泄热，又能宁心而安神，上三药为佐。纵观全方，少少清火而水不伤，略略滋肾而火不亢，正如青主所言：“此方虽是清火之品，然仍是滋水之品，火泄而水不与俱泄，损而益也。”
临证加减：血热甚者，熟地*改生地*，再加赤芍以清热凉血；月经过多者，去茯苓酌加地榆、茜草根以凉血止血；渴甚而舌干者，加玄参、知母清热生津止渴；经行腹痛，经血夹瘀块者，酌加炒蒲*、三七以化瘀止血。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇