TUhjnbcbe - 2021/4/21 21:38:00
声音门病机经曰∶内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也。（俳∶废也。）《素问》奇病篇帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。声音者，内关五脏，其为病也，因于六气。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其音角，其声呼。南方赤色，入通于心，其音征，其声笑。中央*色，入通于脾，其音宫，其声歌。西方白色，入通于肺，其音商，其声哭。北方黑色，入通于肾，其音羽，其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗，心病舌不能转，则不能语言。暴病者尚可医治，久病者不可治也，而心为声音之主者此也。肺者属金，主清肃，外司皮腠。风寒外感者，热郁于内，则肺金不清，咳嗽而声哑，故肺为声音之门者此也。肾者人身之根本，元气发生之主也。肾气一亏，则元气寝弱，而语喑者有之。经曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。钱氏方小儿吐泻利，小便过多，以致脾虚不饮食，用益元散作效。数日后，忽尔不语，钱氏知其脾气已复，肾气尚虚，投以地*丸益肾，相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不诬。□《原病式》曰∶暴喑冒昧，皆属于火。暴喑，卒哑也。肺属金而主声，故五行惟金响。金应于干，干为天，天为阳，为健，为动。金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，无越此也。凡绪发语声者，由其形气之鼓击也。水实制火，火不克金，金能鸣也。其为物，寒则能鸣者此也。其或火旺水亏，热乘肺金，而神浊气郁，则暴喑无声也。冒昧，昏冒，昏暗也，气昏则神浊。冒昧，火之象也。□有内热痰郁，窒塞肺金而声哑，及不出者，及有咳嗽久远伤气而散者，此内因也。有外受风寒，腠理闭塞，束内郁嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外因也。有因争竞大声号叫，以致失声。或因歌唱伤气，而声不出，此不内外因也，养息自愈。□风寒燥热致声不清者，人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿，首如裹。声如从室中言，此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火，痰气有干于心肺者，病在上脘，随证解之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病，不能纳诸气以归元。故气奔而上，咳嗽痰壅，或喘或胀，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干。君子当于受病之处图之可也。脉候肺沉涩，声不出者为郁。脉浮紧，为寒束声哑。洪大为火。脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者，难治。治法风寒咳嗽失音者，三拗汤主之。热痰壅盛声不出者，盐汤探吐之。大府秘结，上下不通，声气不出者，大柴胡汤下之。此皆切于病证，其效如附应也。□凡病患久嗽声哑，乃是元气不足，肺气不滋，宜补气养金润燥，其声自。若虚劳之人，则宜滋肾水润肺金为本，诃子百药煎收敛以治其标，标本兼治，此十全也。久病患不语，为心气绝者死。药方三拗汤（治风寒邪郁，咳嗽失音，方见咳嗽门）金沸草散（同上。）二物汤治风寒邪气留滞失音。薄桂（二钱）石莒蒲（一钱）上咀，新水煎细呷。荆苏汤失音通用。荆芥穗紫苏叶陈皮木通当归薄桂石菖蒲（各等分）每服四钱，煎服。（《和济》）换金正气散（方见寒门）有湿证声哑，加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。小柴胡汤（方见伤寒门）治伏暑发热，汗渴。水入心胞不语。木通汤治诸风失音。木通石菖蒲防风羌活全蝎（焙）桑螵蛸直僵蚕（炒）炙甘草（各一分）南星（略炒半两）上咀，每服三钱，姜五片，苏叶（五片），煎服。□（《局方》）二陈汤（见痰门）加石菖蒲，入竹沥，竹茹服，或吞白丸子。（《直指》）姜橘饮治风痰，风*缠喉不语。南星（略炮，半两）生姜（四两）橘皮（三钱）上咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。（《医林》）玉粉丸治冬月寒痰结于咽喉不利，语音不出。《针经》云∶寒气客于会厌，卒如哑。宜服此药。桂心草乌（各一字）半夏（泡，五钱）上为细未，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。竹沥导痰汤（方见痰门）治痰盛声哑，用导痰汤煎熟，加竹沥一盏，姜汁一匙和勾，温服细呷。（隐君）滚痰丸（治证同前）临卧用诃子甘桔汤吞下五六十丸。□（《医林》）诃子甘桔汤治火盛失音。诃子（四个，半生半煨）桔梗（一两五钱，半生半炒）甘草（二寸，半生半炙）上咀，分两服，每服水一盏，童便一盏，煎八分，食后温服。（《医林》）响胜破笛丸治讴歌动火，失音不语者，服之神效。连翘桔梗甘草（各二两半）薄荷叶（四两）诃子（煨）砂仁大*（酒蒸。各一两）川芎（两半）百药煎（二两）上为细末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。（《局方》）犀角地*汤治热入血室，心忪不语，眩冒迷忘。生地*（四两）犀角牡丹皮芍药（各半两）上咀，每服四钱，入桃仁去皮尖七粒煎服。朱砂丸（方见血门）治跌打惊忤，血入心窍不语。（秘方）竹衣麦冬汤治一切痰嗽痨瘵，声哑不可救者，服之神效。竹衣（一钱，用金竹鲜者劈开，揭取竹内衣膜，竹取沥）竹茹（一丸，弹子大，即将取衣竹割取青皮是也）竹沥（即将取衣茹金竹，根据制法取之）麦门冬（去心，二钱）甘草（五分）陈皮（去白，五分）白茯苓桔梗（各一钱）杏仁（去皮尖，七粒，研）上咀，水盏半，竹叶七个，煎七分，入竹沥一杯，和匀温服。（《医林》）杏仁煎治咳嗽暴重，声音不出。杏仁（泡去皮尖，研如泥）冬蜜姜汁砂糖（各一盏）桑白皮（去赤衣，炒）木通贝母北五味子紫菀茸（各一两）石菖蒲（半两）款冬花蕊上咀，水五升，煎半去渣。入杏姜糖蜜合和，微火煎取一升半，每服三合，两日夜服之。百合丸治失声不语。百合百药煎杏仁（去皮尖）诃子薏苡仁（各等分）上为末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。金花散治失声，亦治喉痹。槐花（新瓦上炒，令香熟，三重后床上要仰卧，随意食之。热证通用，声即开）人参平补汤治肾虚声不出。人参川芎当归熟地*（酒洗）白芍药白茯苓菟丝子（制）北五味子杜仲（制）白术巴戟（去心）橘红半夏曲（各半两）牛膝（酒浸，焙）破故纸（炒）益智仁葫芦巴（炒）甘草（炙。各二钱半）石菖蒲（钱半）上咀，每服三钱，姜五片、枣二枚煎。吞山药丸七十粒（方见浊门）。五更头肾气开，不得咳唾，吉语默然，再进土药，功效胜常。治桃仁汤治狐惑，虫食其脏，上唇疮，其声哑。桃仁（炮，去皮炒）槐花子艾叶（各一两）大枣（十五枚）上水三盏，煎一盏半，分三次服。密陀僧散（方见惊悸门）治大惊入心，痰血窒塞，喑不能言，亦治喑风。（《三因》）七气汤（方见气门）加枳壳甘草治气膈声沉。（《良方》）通声煎治咳嗽气促，胸中满闷、语音不出。杏仁（一升，去皮尖，炒，另研）人参五味子款冬花桂心木通菖蒲竹茹（各二升），细辛（各二两）白蜜生姜汁（各二升）枣肉酥（各二两）上咀，水五升，煎五七沸，内酥蜜姜枣再煎，令稀稠得所。每服一匙，温酒小盏化下。一方不用酒噙化。□一方∶治缠喉风，声不出，用靛花、薄荷叶各等分，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，临睡噙化。一方∶治失声不出，用萝卜捣自然汁，入姜汁少许，时时饮之。一方∶用密陀僧为极细末，每服一钱，点茶饮之，声即出。一方∶用皂角一条，去皮子，萝卜三枚煎服数次，声则出。一方∶治风冷寒郁，失音。用桂心为末，频放舌下，渐渐咽汁声出。一方∶治无故咽喉声音不出。橘皮（五两），水三升，煮一升，顿服效。一方∶治卒哑，用杏仁三分，去皮煎熬，别杵桂一分，和捣如泥。每用杏核大，绵裹，噙细细咽之，日三夜五。虚烦门病机经曰∶因于暑汗，烦则喘喝。（大声也。）静则多言，体若燔炭，汗出而散。五脏生成篇曰∶心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。脉要精微篇曰∶诸浮不躁者，皆在阳，则为热。其有躁者在手。（言热在手之三阳经。）玉机真藏篇曰∶心脉者，南方火，其气来不盛，去反盛，此谓不及。病在中，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。又曰∶数则烦心。□《神珍》云∶虚烦之病，非止一端，究其大概多是体虚者也。摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。经云∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病，多是阴虚生内热所致。如虚劳之人，肾水有亏，心火内蒸，其烦必躁。吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒及大病后，多有虚烦之证，却无霍乱。临病之际，又宜审之。治法宜用平和之药，清心实下，不可峻用补药。又若妇人产后去血过多，虚烦发热，又当以各类求之。烦躁甚者，内外不安，反复颠倒，谓之懊。详见伤寒门。脉候脉数为烦心。大病后，烦躁甚，脉急数者不治。脉沉而急者，为虚烦。左手脉涩为血少心烦。脉浮大而缓者生。伤寒脉最详备、烦躁者审之。治法烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。□治烦躁病，用清药不效，必究其未病者，多是邪气相干，要分表里汗下。若病后心烦，多是虚证，宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者，有补阳益阴，退阴复阳之法，当于伤寒门烦躁证内求之，万无一失。发热下利，手足厥逆，躁而不得卧者，五苓散治之。不效者，必死。□虚烦之证，虽属于肾水竭，而心火盛。或因寒邪据体，或因误治无端，或因烦劳过损，或因久病不愈，其类不一。要皆耗伤真元，而虚火炎上。故烦热发于心，而躁热根于肾；烦者躁所起，躁者烦所生。厥冷脉沉，反生烦渴者何也？内伤元气，外感寒邪。故寒邪入脏，伏于至阴，邪气相持，从善所化，津液枯涸，故六脉沉迟，口苦舌干，反生烦渴，治宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，有症相似，而脉沉数，大便秘结，治宜三承气汤下之。如大患之后，厥冷烦躁过甚，六脉无应，医难治之。有表邪失治，变生虚烦何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄热上升，而成烦渴之证，宜以冲和汤和肌开表，次用消烦之剂，随证治之。有汗下后大烦渴何也？表虚为寒所折，本当和解，反过汗下，故六脉洪数，表里俱热，而不恶寒，腠理开疏，汗泄不已，津液衰少，烦渴过甚，宜以竹叶石膏汤，或栀子升麻汤、人参白虎汤，选而用之。有大热反恶寒，烦渴不已，发汗无效，治热无功何也？寒邪入脏，阴不达阳，寒蓄于内，热邪在腑，阳不和阴，热郁于外，故阳元则生热。甚则生烦，宜以阴旦汤通和表里，次用消渴之剂，随证治之。虚劳者，寒邪达入，误治诸经，真元耗散，气血俱虚、身热烦躁，神舍失安，不能眠卧，以栀子豉汤治之。寒邪蓄滞于阴；阴不越阳，上盛下虚，身凉无热，手足微温，大便自利而烦渴，以竹叶石膏汤去石膏加附子治。寒邪发散未尽，肺浮身热，欲喜饮水，而成积滞，故湿热上升，而反见烦渴，以猪苓汤先疏导之，以止烦渴而和之。虚劳者，素多饮酒，或伤寒邪，积热膀胱，谬为汗利，亡其津液，小便短少，大热烦躁，以青龙汤去半夏重加天花粉，通和表里，而解烦躁，不可投用五苓散之剂。治虚烦证，有用寒凉之剂，治热愈热、治烦愈烦何也？体弱之人内损元气，外感风寒，或由汗下过伤，则元气多虚，寒邪内鼓，虚火上炎，六脉洪数，浮而无力，举之有余，按之不足，是为阳虚。若复用寒凉之药，则脾胃受伤，而虚者益虚矣。宜以独参汤和平益气，次用人参*汤调下，五苓散清利之，热退阳生虚烦息矣。药方（《和剂》）五苓散治烦热而渴。（方见伤寒门。）（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡。（方见健忘门。）（《三因》）淡竹茹汤治心虚烦闷，头痛气短，内热不解，心中扰扰，及妇人产后心虚，惊悸烦闷。麦门年（去心）小麦（炒，二钱七分半）甘草（炙，一钱）人参白茯苓（各二钱半）半夏（制，二钱）上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚、竹茹一块，煎八分，食远服。（《济生》）小草汤治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。小草*当归（酒浸）麦门冬（去心）酸枣仁石斛（各一两）人参甘草（炙，五钱）上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎八分，不拘时服。（《三因》）橘皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中烦，骨节疼痛，目眩恶寒，会反呕逆，谷不得入，宜服此。橘皮（一两半）甘草人参（二钱半）竹茹（半两）上咀，每服四钱，姜三片、枣一枚，水钟半，煎七分，空心服。（《三因》）人参竹茹汤治胃口有热，呕吐逆，虚烦不安。人参半夏竹茹（各一两）上咀，作六剂，每剂水一盏半，姜三片，煎八分，温服。（《医林》）酸枣仁汤治霍乱吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中不得眠，或发寒热，头痛晕闷。酸枣仁（一两，炒）人参桂心（各一钱）知母茯苓（各三钱）石膏（，半两）甘草（炙，二钱）上咀，每服七钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。人参竹叶汤治汗下后表里虚烦不可攻者。竹叶人参甘草（各一两）半夏（二两）石膏麦门冬（各五两）上咀，每服四钱，水盏半，姜五片、粳米一撮，煎七分，空心服。竹叶麦门冬汤治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，及诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不痛。不可汗宜此。淡竹茹麦门冬（等分）上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，不枸时服。竹叶石膏汤治前证。（方见伤寒门。）温胆汤（方见惊悸门）治大病后，虚烦不得卧，直心经虚怯，触事易惊。短气时悸，或复自汗，并服之。竹叶汤治大病后，及霍乱吐泻后虚烦闷，内热不解。竹叶人参麦门冬（去心）半夏（制。各二钱半）甘草（炙，五分）上咀，每服四钱，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。地仙散治诸病后，烦热不安，乃虚劳烦躁。地骨皮（一两）防风（五钱）甘草（二钱）上咀，作二服，每服水二钟，姜五片，煎八分，食远服。清心莲子饮治心中蕴热虚烦。（方见遗精门。）*连阿胶汤治阴虚邪盛，热烦于内，不得眠者。扶阴散（方见伤寒门。）干姜附子甘草汤治烦躁、脉沉微而不渴者。（方见伤寒门。）□《圣惠方》∶治夜不得眠。酸枣仁（半两），炒*为末，酒三合浸汁，先以粳米二合煮作粥，临熟下枣仁汁，更煮三五沸，空心食之效。一方∶治胆虚，睡卧不安，心中惊悸。用枣仁（一两）炒香熟，捣细为末，每服二钱，竹叶汤调下，不枸时服。一方∶治发汗不得，心中大烦，骨节疼痛，呕逆，谷不入，用人参（少许），陈皮（二钱半），甘草、竹茹（各一钱），加姜枣，水煎，空心服。一方∶治男妇虚烦不眠。用竹沥一升，水四升，茯苓三两同煎，取二升，分三服。一方∶治大病后，昼夜虚烦不睡，心中多惊，用酸枣仁、榆白皮等分为末，煎汁温服。一方∶治心烦，用白术末，水调五分七服。一方∶治烦不睡，用榆白皮阴干为末，每日朝夜用水五合，末三钱煎如膏服。兼治、五淋。《肘后方》∶从早夜连时不得眠，暮以新布火灸，以熨目，并蒸大豆更番囊盛枕，枕冷后，更易热，终夜常枕热立愈。《食医心镜》∶治心中烦闷，此能益气力，止渴。苦笋熟煮，任意食之。又苦竹笋煮食，治消渴利水道下气，理风热香港脚，取蒸熟食之。本篇仅用于分享阅读，禁止用于商业用途，如有侵权，请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇