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TUhjnbcbe - 2021/4/12 6:14:00
激素在重症肌无力的治疗中起着举足轻重的作用,对于不得不使用激素治疗的患者,日常生活中应该怎么做,来尽可能的使用减轻激素所带来的的不良反应?

为减轻激素的不良反应,激素应用同时需与其他药物联合应用。

①由于激素的排钾、排钙作用会引起人体钾钠钙失衡,此时患者容易出现手抖等症状,可予枸橼酸铋钾、葡萄糖酸钙等口服,维持电解质平衡,同时钙剂还可促进乙酰胆碱的释放。

②为预防激素引起的消化性溃疡,诸如嗳气、反酸、烧心、上腹部疼痛等症状,可加用粘膜保护剂或抑酸剂,常用药物有奥美拉唑等

③为预防钙质减少引起的骨质疏松及无菌性股骨头坏死,可适当补充钙剂及维生素D

④长期应用激素时,也可给予促皮质素预防肾上腺皮质功能减退。

激素的其他不良反应还有很多,如:

①激素会对人体葡萄糖、脂肪、蛋白质的正常代谢产生影响,经常使用激素的患者会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮等库欣综合征的表现,故使用激素时应做好心理准备;

②激素使用过程中可能会出现高血压、糖尿病、高血脂等三高的表现,所以定期检测三高指标是至关重要的。

③由于激素的免疫抑制作用,会使人体的抵抗力下降,诱发感染,所以重症肌患者的抗感染治疗亦是至关重要的

④对于既往有癫痫病史或其他精神疾患的患者,使用激素可能会诱发或者加重精神疾患,重肌患者及家属在日常生活中应提高警惕,注意观察患者的精神变化,如有异常,及时就医

⑤激素亦可诱发或青光眼,当出现剧烈眼部胀痛、视力下降时,应及时就医,以免造成严重后果。

八角固力中药汤治疗重症肌无力:

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

根据每个患者的病情不同,辨证施治,采取针对性治疗,一人一方,这样的治疗对症患者的身体情况,把药物效果达到好的效果,见效较快,疗程较短,给广大患者解决病痛

罗某,男,14岁,常住广州。主诉:反复四肢乏力伴双眼睑下垂半年,加重5天。诊见:表情疲倦,语声低微,饮水稍呛咳,无吞咽困难,双眼睑下垂,覆盖眼球1/5,无视物模糊,四肢乏力,无腰酸,行走需人搀扶,大便先干后溏,纳眠可。舌淡红,苔薄*,脉缓滑。现服用醋酸泼尼松片15mg,效果欠佳。西医诊断为重症肌无力,中医诊断为痿病,证型为脾肾不足。处方:熟*参20g,*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,制何首乌15g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,金樱子肉20g。共30剂,每日1剂,为~mL,饭后一次温服。嘱咐患者醋酸泼尼松片减半片,即每天12.5mg,1月后视情况再减半片,改为10mg。并鼓励患者树立信心,避风寒、畅情志,忌劳累过度,忌辛辣、寒凉食物。

二诊:诉现无明显眼睑下垂,无视物模糊,乏力改善、复发减少,纳眠可,小便泡沫多,大便无规律,便质正常。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断同前,前方去制首乌加桑葚20g,玄参减量为15g。共30剂,煎服法同前。嘱咐患者醋酸泼尼松片改为7.5mg。

三诊:复诊,病史同前,守前方,嘱咐患者改服醋酸泼尼松片5mg,隔天服用。

四诊:左侧眼睑稍下垂,余无不适,纳眠可,二便调。舌淡质润,苔白,脉滑。前方茯苓改薏苡仁30g,金樱子改覆盆子20g,加石斛15g,玄参20g。

五诊:,诉症状改善,无眼睑下垂,已停用醋酸泼尼松片1月余无复发,舌淡红,苔薄*,脉细缓。处方:*芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,桑葚20g,熟*参10g,覆盆子20g。共30剂,煎服法同前。嘱患者感冒时服用,预防疾病复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

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