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TUhjnbcbe - 2021/4/1 15:24:00
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古代性医学关于性频率有多种主张。明代《摄生要义·房中篇》谓:“二十以前二日复,二十以后三日复,三十以后十日复,四十以后月复,五十以后三月复,六十以后七月复。”元代《三元参赞延寿书》卷一:“素女曰:人年二十者四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄。此法语也。所禀者厚,食饮多,精力健,或少过其度。臀之井焉,源深流长,虽随放随满,犹惧其竭也。若所纂者薄,元气本弱,又食减精耗。顾(故)强而为之,是怯夫而试冯妇之术,适以剩虎牙耳。”

早泄是男科临床常见病之一,常与阳痿并存。多由恣情纵欲、频繁手淫,以及精神心理因素等原因导致大脑皮层病理性兴奋,脊髓射精中枢兴奋阈值降低,或因泌尿生殖系炎症刺激致性神经机能紊乱而引起。传统中医认为主要是肾虚精关不固所致,临床多从湿热下注、阴虚火旺、肾气虚弱、心脾两虚等方面论治。但据临床所见,本病属肝气郁结,气机失调者甚多。肝属木,主疏泄,调节情志,如性欲过旺,所愿不遂,或家庭失和、社会矛盾、事业坎坷等因素导致情志不舒,肝气郁结,肝主疏泄精液功能失常;肝郁日久则横逆乘脾,致脾失固摄,同时肝之疏泄太过;或气郁化火,相火扰动精室;素体虚弱,加之性知识缺乏,每逢性交心惊胆怯,不能把持,尤其第一次房事失败所造成的精神紧张、焦虑等,皆可引起早泄。治疗从肝入手,疏肝解郁,条达木性,使职司疏泄,则精关开阈有度。精关固早泄得愈。

肝之经脉绕循阴茎,既是气血灌注、濡养阴茎的通道,亦是病邪(如湿热、痰浊、痰血等)客犯阴茎的径路。凡此种种皆不离于肝,故治阳痿,当重调肝,以四逆散疏利、宣通。肝气郁结甚者,加香附、川芎、九香虫,气血同求;肝郁化火者,加栀子、丹皮以清火兴阳;肝气横逆者,加石决明、牡蛎平肝镇逆;阳气郁遏者,加蜈蚣、王不留行、路路通以行气宣痹,伸阳通络;湿热下注者,加龙胆草、泽泻、草薢、鱼腥草解*利湿;瘀血阻络者,加僵蚕、大贝母、蜈蚣软坚消痰;寒滞肝脉者,加吴茱萸、丁香、肉桂疏利温通;肝血不足者,加熟地、紫河车、枸杞补血养肝;肝郁肾虚者,加淫羊藿、菟丝子、白蒺藜、蜈蚣疏肝益肾;肝郁脾虚者,加白术、茯苓、当归、蜈蚣肝脾同调。临床依据病情,权在变通之中。

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