TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:16:00
病例：张某，男，38岁，于年1月16日“以失眠1年余，加重半月”为主诉入院。入院症见：入睡困难，需卧床1-2小时后方可入睡，夜间多梦易醒，醒后难以入眠。常常彻夜难眠，白天疲乏昏沉，焦虑心烦。患者自本次发病以来，神志清，精神差，四肢发凉，腰腿易酸困，纳呆，二便可，体重未见明显下降。中医望闻切诊：神识清楚，表情痛苦，面色萎*，体态自如，语声清晰，呼吸平稳，体型偏瘦，腰部肌肉软弱无力，舌质淡红无瘀点，舌苔*腻，舌底脉络深红未见迂曲，脉弦滑。中医诊断：不寐病（痰热扰心兼肝肾不足证）中医治疗：1、内服中药以柴胡温胆汤加减，具体用药如下：北柴胡24g、*芩15g、清半夏15g、竹茹15g、麸炒枳实15g、茯苓15g、陈皮15g、炙甘草10g、盐杜仲15g、桑寄生15g、烫狗脊15g、续断15g、盐补骨脂15g、*参15g、大枣15g、盐菟丝子15g。2、中医外治：（1）普通针刺以头部腧穴、手厥阴心包经、足阳明胃经为主，选穴：四神聪、双（内关、神门、太阳、太溪、太冲、三阴交、丰隆、阴陵泉）（2）中药在腰部阿是穴塌渍蠲痹止痛散（科室协定方）以舒筋活络。（3）给予助眠功、健身气功等功法锻炼指导。患者经8天治疗后好转出院，出院情况：神志清，精神可，半小时内可入睡，梦少，夜间易醒次数明显减少，无彻夜难眠，白天疲乏昏沉感明显减轻，焦虑心烦明显减轻，四肢发凉及腰部肌肉软弱无力感明显减轻。建议出院后仍需要调整生活方式，清淡饮食，忌烟酒，晚上少食，每天坚持太极功法或八段锦、快走、经络拍打等锻炼，以身热微汗出为度。按：该患者为我科一住院患者，因为失眠严重，故收入病区治疗，这位患者很年轻，但失眠却有一年多了，逐渐加重，已经严重影响到日常生活和工作了，我们以针、药、功结合的方法治疗，很快取得佳效。此类患者目前很常见，这是什么原因呢？为什么当前这么多失眠患者呢？最根本的原因还在于心地层面。当然和我们整个生存的环境是密切相关的，我们很难改变病外在环境，我们只能从自己入手。改变自己的生活模式、习惯何其不易，但只要努力，下定决心，还是可以的。提高自己对于生病健康的认识，从自己的生活方式、习惯、性格习气入手，为身心的恢复创造有利条件，配合有关治疗，假以时日，自会有所改善。身体层面的失眠一般不难治疗，心理层面的难度就大很多，失眠严重时，仅仅靠自我调节是很困难的，是需要借助治疗才可以的，不用拘泥于中药、西药或其他非药物疗法。除了身心层面的原因，其实还有更深层的因素，这里就不展开了。我们治疗失眠主要是中医方法，针药结合（针、灸、推拿、功法、泡脚、刮痧、放血、耳穴等），必要时配合西药，待效果出来后，逐渐减少西药的使用。取得了很好的效果。这里再分享一个我个人研究的睡眠日记法：每天随手记录自己心中出现的放不下的人、事、物，尽可能的把心中所出现的都记录下来，坚持15天，我们会发现一些东西，可能你我担心忧愁的也就那几件事，写出来，坦然的面对自己，面对自己，没有什么大不了，想办法解决、放下这些问题，实在解决不了，就写出来，记在本子里，而不是在脑海里。失眠的朋友，不妨试试看。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇