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TUhjnbcbe - 2021/2/15 1:22:00
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前文中提到淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋,并且已经对热淋、石淋进行介绍。本文则重点分享虚证及虚、实并存类别的辩证施治。

虚证的辨别

淋久不愈,尿路疼痛轻微,见有肾气不足,脾气虚弱之证,遇劳即发者,多属虚证。

虚证的治疗

以脾虚为主者,治宜健脾益气;

以肾虚为主者,治宜补虚益肾。

气淋

01|主要证候

实证表现为小便涩痛,淋沥不宜,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。

虚证表现为尿时涩滞,小腹坠胀,尿有余沥,面白不华,舌质淡,脉虚细无力。

02|治疗原则

实证宜利气疏导。

虚证宜补中益气。

03|常用方药

实证用沉香散:沉香、石韦、滑石、当归、瞿麦、白术、甘草、葵子、赤芍药、王不留行。

虚证用补中益气汤:炙*芪、*参、炙甘草、当归、炒白术、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

血淋

01|主要证候

实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌苔*,脉滑数。

虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不明显,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。

02|治疗原则

实证宜清热通淋,凉血止血。

虚证宜滋阴清热,补虚止血。

03|常用方药

实证用小蓟饮子方:生地*、小蓟、滑石、木通、淡竹叶、炒蒲*、藕节、当归、栀子、炙甘草。

虚证用知柏地*丸:知母、*柏、熟地*、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

膏淋

01|主要证候

实证表现为小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔*腻,脉濡数。

虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,小便涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。

02|治疗原则

实证宜清热利湿,分清泄浊。

虚证宜补虚固涩。

03|常用方药

实证用程氏萆薢分清饮:萆、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、*柏、丹参、白术。

虚证用膏淋汤:生山药、生芡实、生龙骨、生牡蛎、大生地、潞*参、生杭芍。

劳淋

01|主要证候

小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。

02|治疗原则

健脾益肾。

03|常用方药

无比山药丸:山药、熟地*、杜仲、肉苁蓉、山茱萸、茯苓、菟丝子、巴戟天、泽泻、牛膝、五味子、赤石脂。

至此,淋证的辨证论治介绍完毕,再出现对应症状时,就可以明确辩证,精准治疗。

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