补肾,在这个世界上没有哪个地方的人能像中国人一样热衷,这是为什么呢,因为他们没有这个概念。
中医理论认为肾属于五脏之一,开窍于耳朵、主生长生殖和发育、主水液、主纳气和主骨生髓,是人体的先天之本,在人体的生长、发育和衰老中起着至关重要的作用。
左归丸和右归丸是补肾药中经典方剂之一,两药虽差一字,但功效却有不同,左归丸滋补肾阴而右归丸却是温补肾阳。
左归丸与右归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。阴阳学说认为,左为阴右为阳,中医理论认为左肾为肾,属水主阴,右肾为命门,属火主阳,张景岳将其补肾阴的方药命名为左归丸,寓意使阴精得归其原,将补肾阳的方药命名为右归丸,寓意引阳归原。
那么左归丸和右归丸具体有哪些不同呢?且往下看。
1.左归丸左归丸是张景岳由六味地*丸化裁而成。他认为:“补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗”(《景岳全书·新方八阵》),故去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力;又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,即张景岳所谓:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书·新方八略》)之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。
六味地*丸和左归丸组方对比
功用主治:壮水之主,培左肾之元阴。适用于真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归原;或虚损伤阴;或遗淋不禁;或气虚昏运;或眼花耳聋;或口燥舌干;或腰痠腿软,凡精髓内亏,津液枯涸之证。
临床应用:主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。
注意事项:有湿浊症状不宜应用左归丸这种药物治疗;脾胃功能不好和孕妇需要谨慎使用;如果患有肝病伴有胃肠道功能弱的情况下,建议患者先治疗脂肪肝、肠道疾病;如果有肝病的患者建议服药时各药物中间间隔30分钟以上。
2.右归丸右归丸是从肾气丸加减衍化而来,所治之证属肾阳不足,命门火衰,或火不生土所致。方中除去桂枝和附子外,还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲,以加强温阳补肾之功;又加当归、枸杞子、配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之攻。其配伍滋阴养血药的意义,即《景岳全书》所说的“善补阳者,必于阴中求阳”之意。
右归丸和肾气丸组方对比
功用主治:温补肾阳,填精止遗。适用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
临床应用:近年来通过临床验证,该药还可用于治疗肾阳不足的性功能减退、精子缺乏症、骨质疏松症、慢性支气管炎、坐骨神经痛、假肥大型进行性肌营养不良、老年型赤白带过多症以及遗传性小脑共济失调、乳腺囊肿、白细胞减少症、红斑性狼疮、慢性腹泻、胃溃疡合并大出血、人工流产后月经过多、腰肌劳损、哮喘持续发作、产后不明原因发热、慢性肾功能衰竭、慢性胃炎、肾病综合征等疾病。
注意事项:脾胃虚弱、消化吸收功能不良的患者需要谨慎使用右归丸。
左归丸和右归丸都是治疗肾虚的常用中成药,但是两者的药物组成以及主治证候并不相同,若发现自己出现肾虚症状,切勿自主乱用药,建议在医生指导下用药,保持规律睡眠,少熬夜、抽烟和喝酒,多运动。
参考文献
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作者
孔庆辉
审稿
郑智敏
责编
彭晓青
编辑
李俏蒽唐榕
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