因为
戴氏曰:赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端(元礼为丹溪弟子,而相背如此,自是一种翻案)。大率下白带多,间有下赤者,并宜顺气散吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末;带下不止成尪羸者,四物汤加煅牡蛎粉半钱,吞固肠丸,多服取效。有带疾愈后一二月,或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治(漏带之名始此,亦或升补可愈也)。下截之血,小腹主之,有因血虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色如白泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂,宜以四物汤、五苓饮各半帖,和煎(燥湿合煎,此元礼独创,不读此便不知用此)。论室女带下
《产宝》云:未出女子有三病,何也?答曰:女子一病者,经水初下,阴中热,或当风卧,或扇风;二病者,太冲脉盛,气盛则内热,以冷水洗之;三病者,或见带下惊怖者。若三者,一有所受,后必有带下之证也(方用神仙聚宝丹。阴中热者,一阳初动也,所言三说,诚有之)。排脓
《准绳》云:带下并肠,有败脓淋漏不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期。须以此排脓,用白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾烧枯各半两,为末,同以蜡丸如桐子大,空腹或饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽,仍别以补药佐之(此方白芷、葵根排脓散血,白芍生肌,枯矾燥湿,和以蜜蜡,此生肌托里之治也。《脉经》曰:妇人肠中有脓,为营卫相干。血为败浊,有可下不可下之异,宜参考之)。消瘀血
仲景云:问妇人年五十所,病下痢数十日不止,暮即发热,小腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其症唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。(方见调经门。问下痢而以半产,瘀血在腹,又曰属带下,然非仲景不能答,又非仲景之言不能信。如暮热小腹急满,为瘀血在内则可,以掌热烦燥口干而用温经药,则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸,谁肯信服?)论白浊白淫
《大全》云:妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或因劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫(据此宜属寒,今皆主热)。
李氏曰:白淫盖缘思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,久为白淫(此《素问》语,以症白淫之所自。筋痿者,宗筋也,惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋,岂其窍道一也?究其所因,似亦不悖,故此数方与治久浊同法)。谓白物淫如白精之状,不可误作白带,过服热药。又有日夜流津,如清米泔,或如黏胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,用平补镇心丹;因思伤脾胃者,四七汤下白丸子或归脾汤;痞闷少食者,沉香降气汤;因劳伤肾气,心肾不交者,金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。
薛氏曰:前证若元气下陷,用补中益气汤;脾胃亏损,六君子加升麻、柴胡;脾经郁结,归脾加*柏、山栀;肝经怒火,龙胆泻肝汤;虚则用加味逍遥散,宜与带下参看主治(怒火有虚实,实者泻之,故用龙胆,虚者补之,故用逍遥,以逍遥有归、芍养血也)。
一妇人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈,面青口苦。予以为积愤而不能发散所致(若论积愤,当用木郁达之之法),用龙胆泻肝汤而愈,用加味逍遥散、八珍汤而安。脉法
《脉经》云:妇人带下,六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治(带下不治症)。
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