特别提示
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中医常见病证辨证论治
感冒
风寒束表
辛温解表
荆防败*散
风热犯表
辛凉解表
银翘散
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
外感
风热犯肺
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤
风燥伤肺
疏风散寒，润燥止咳
杏苏散
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈平胃散合三子养亲汤
内伤
痰热郁肺
清热肃肺，豁痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肝泻肺，顺气降火
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏虚
滋阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤
哮病
寒哮
温肺散寒，化痰平喘
射干麻*汤
发作
热哮
清热宣肺，化痰平喘
定喘汤
寒包热哮
解表散寒，清化痰热
小青龙汤加石膏汤
风痰哮
祛风涤痰，降气平喘
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾，降气化痰
平喘固本汤
肺脾气虚
健脾益气，补土生金
六君子汤
缓解
肺肾两虚
补肺益肾
生麦地*汤合金水六君煎
喘证
风寒壅肺
宣肺散寒
麻*汤合华盖散
实
表寒肺热
解表清里，化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰，宣肺平喘
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆，宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁闭
开郁降气，宣肺平喘
五磨饮子
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
虚
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹
肺胀
痰浊壅肺
化痰降气，健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤
痰蒙神窍
涤痰，开窍，熄风
涤痰汤
阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水
真武汤合五苓散
肺肾气虚
补肺纳肾，降气平喘
平喘固本汤
肺痨
肺阴亏损
滋阴润肺
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气虚耗伤
益气养阴
保真汤or参苓白术散
阴阳虚损
滋阴补阳
补天大造丸
胸痹
心血瘀阻
活血化瘀，通络止痛
血府逐瘀汤
气滞心胸
疏肝理气，活血通络
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊，豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤
寒凝心脉
辛温通阳，开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤
气阴两虚
益气养阴，活血通络
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火，养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气，振奋心阳
参附汤合右归饮
心悸
心虚胆怯
镇惊定志，养心安神
安神定志丸
心血不足
补血养心，益气安神
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火，养心安神
天王补心丹or朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳，安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
水饮凌心
振奋心阳化气利水宁心安神
苓桂术甘汤
心血瘀阻
活血化瘀，理气通络
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎
痰火扰心
清热化痰，宁心安神
*连温胆汤
胃痛
寒邪客胃
温胃散寒，行气上痛
香苏散合良附丸
饮食伤胃
消食导滞，和胃止痛
保和丸
肝气犯胃
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
湿热中阻
清化湿热，理气和胃
清中汤
瘀血停胃
化瘀通络，理气和胃
失笑散合丹参饮
胃阴亏耗
养阴益胃，和中止痛
一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒
温中健脾，和胃上痛
*芪建中汤
泄泻
寒湿泄泻
散寒化湿
藿香正气散
暴泻
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞胃肠
消食导滞
保和丸
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白术散
久泻
肾阳虚衰
温补脾肾，固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
痛泻要方
痢疾
湿热痢
清肠化湿，调和气血
芍药汤
疫*痢
清热解*，凉血除积
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温中燥湿，调气和血
不换金正气散
阴虚痢
养阴和营，清肠化湿
*连阿胶汤合驻车丸
虚寒痢
温补脾肾，收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
温中清肠，调气化滞
连理汤
腹痛
寒邪内阻
散寒温里，理气止痛
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泻热通腑，行气导滞
大承气汤
饮食积滞
消食导滞，理气止痛
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀，和络止痛
少腑逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
肋痛
肝郁气滞
疏肝理气
柴胡疏肝散
肝胆湿热
清热利湿
龙胆泻肝汤
瘀血阻络
祛瘀通络
血府逐瘀汤
肝络失养
养阴柔肝
一贯煎
*疸
热重于湿
清热通腑，利湿退*
茵陈蒿汤
阳*
湿重于热
利湿化浊，佐以清热
茵陈五苓散合甘露消*丹
胆腑郁热
疏肝泄热，利胆退*
大柴胡汤
疫*炽盛
清热解*，凉血开窍
犀角散
寒湿阻遏
温中化湿，健脾和胃
茵陈术附汤
阴*
脾虚湿滞
健脾养血，利湿退*
*芪建中汤
气滞血瘀
活血化瘀，疏肝解郁
逍遥散合鳖甲煎丸
消退
温热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散or归芍六君子汤
鼓胀
气滞湿阻
疏肝理气，运脾利湿
柴胡疏肝散
水湿困脾
温中健脾，行气利水
实脾饮
水热蕴结
清热利湿，攻下逐水
中满分消丸合茵陈蒿汤
瘀结水留
活血化瘀，行气利水
调营饮
阳虚水盛
温补脾肾，化气利水
附子理苓汤or济生肾气丸
阴虚水停
滋肾柔肝，养阴利水
六味地*丸合一贯煎
积聚
肝气郁结
疏肝解郁，行气散结
逍遥散合木香顺气散
聚
食滞痰阻
理气化痰，导滞散结
六磨汤
气滞血阻
理气消积，活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
积
瘀血内结
祛瘀软坚，扶正健脾
膈下逐瘀汤合六君汤
正虚瘀结
补益气血，活血化瘀
八珍汤合化积丸
水肿
风水相博
疏风清热，宣肺利水
越婢加术汤
阳水
湿*浸淫
宣肺解*，利湿消肿
麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮
水湿浸渍
运脾化湿，通阳利水
胃苓汤合五皮饮
湿热壅盛
分利湿热
疏凿饮子
脾阳虚衰
温运脾阳，以利水湿
实脾饮
阴水
肾阳衰微
温肾助阳，化气行水
真武汤合济生肾气丸
瘀水互结
活血化瘀，化气行水
桃红四物汤合五苓散
淋证
热淋
清热利湿通淋
八正散
石淋
清热利湿，通淋排石
石韦散
血淋
清热通淋，凉血止血
小蓟饮子
气淋
理气疏导，通淋利尿
沉香散
膏淋
清热利湿，分清泄浊
程氏萆薢分清饮
劳淋
健脾益肾
无比山药丸
消渴
肺热津伤
清热润肺，生津止渴
消渴方
上消
胃热炽盛
清胃泻火，养阴增液
玉女煎
中消
气阴亏虚
益气健脾，生津止渴
七味白术散
肾阴亏虚
滋阴固肾
六味地*丸
下消
阴阳两虚
滋阴温阳，补肾固摄
金匮肾气丸
瘿病
气郁痰阻
理气舒郁，化痰消瘿
四海舒郁丸
痰结血瘀
理气活血，化痰消瘿
海藻玉壶汤
肝火旺盛
清肝泄火，消瘿散结
栀子清肝汤合消瘰丸
心肝阴虚
滋阴降火，宁心柔肝
天王补心丹or一贯煎
眩晕
肝阳上亢
平肝潜阳，清火熄风
天麻钩藤饮
气血亏虚
补益气血，调养心脾
归脾汤
肾精不足
滋补肝肾，益精填髓
左归丸
痰湿中阻
化痰祛湿，健脾和胃
半夏白术天麻汤
瘀血阻窍
祛瘀生新，活血通窍
通窍活血汤
头痛
风寒头痛
疏风散寒止痛
川芎茶调散
外感
风热头痛
疏风清热和络
芎芷石膏汤
风湿头痛
祛风胜湿通窍
羌活胜湿汤
肝阳头痛
平肝潜阳熄风
天麻钩藤饮
内伤
血虚头痛
滋阴养血，和络止痛
加味四物汤
痰浊头痛
健脾燥湿，化痰降逆
半夏白术天麻汤
肾虚头痛
补肾填精
大补元煎
瘀血头痛
活血化瘀，通窍止痛
通窍活血汤
中风
风痰入络
祛风化痰通络
真方白丸子
中
经
络
风阳上扰
平肝潜阳，活血通络
天麻钩藤饮
阴虚风动
滋阴潜阳，熄风通络
镇肝熄风汤
痰热腑实
通腑泄热，熄风化痰
桃仁承气汤
闭
中
脏腑
痰火郁闭
熄风清火，豁痰开窍
羚羊钩藤汤合安宫牛*丸
痰浊瘀闭
化痰熄风，宣郁开窍
涤痰汤合苏合香丸
阴竭阳亡
回阳救逆，益气固脱
参附汤合生脉散
脱
风痰瘀阻
搜风化痰，行瘀通络
解语丹
恢
复
期
气虚络瘀
益气养血，化瘀通络
补阳还五汤
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归丸合地*饮子
痹证
行痹
祛风通络，散寒除湿
防风汤
风寒湿痹
痛痹
散寒通络，祛风除湿
乌头汤
着痹
除湿通络，祛风散寒
薏苡仁汤
风湿热痹
清热通络，祛风除湿
白虎加桂枝汤合宣痹汤
痰瘀痹阻
化痰行瘀，蠲痹通络
双合汤
肝肾两虚
培补肝肾，舒筋止痛
补血荣筋丸
不寐
肝火扰心
清泻肝火，镇心安神
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热，和中安神
*连温胆汤
心脾两虚
补益心脾，养心安神
归脾汤
心肾不交
滋阴降火，交通心肾
六味地*丸合交泰丸
心胆气虚
益气镇惊，安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤
鼻衄
热邪犯肺
清泄肺热，凉血止血
桑菊饮
胃热炽盛
清胃泻火，凉血止血
玉女煎
肝火上炎
清肝泻火，凉血止血
龙胆泻肝汤
气血亏虚
补气摄血
归脾汤
齿衄
胃火炽盛
清胃泻火，凉血止血
加味清胃散合泻心汤
阴虚火旺
滋阴降火，凉血止血
六味地*丸合茜根散
咳血
燥热伤肺
清热润肺，宁络止血
桑杏汤
肝火犯肺
清肝泻肺，凉血止血
泻白散合黛蛤散
阴虚肺热
滋阴润肺，宁络止血
百合固金汤
吐血
胃热壅盛
清胃泻火，化瘀止血
泻心汤合十灰散
肝火犯胃
泻肝清胃，凉血止血
龙胆泻肝汤
气虚血溢
健脾养心，益气摄血
归脾汤
便血
气虚不摄
益气摄血
归脾汤
脾胃虚寒
健脾温中，养血止血
*土汤
肠道湿热
清化湿热，凉血止血
地榆散合槐角丸
尿血
下焦湿热
清热利湿，凉血止血
小蓟饮子
肾虚火旺
滋阴降火，凉血止血
知柏地*丸
脾不统血
温中健脾，益气摄血
归脾汤
肾气不固
补益肾气，固摄止血
无比山药丸
紫斑
血热妄行
清热解*，凉血止血
十灰散
阴虚火旺
滋阴降火，宁络止血
茜根散
气不摄血
补气摄血
归脾汤
郁证
肝气郁结
疏肝解郁，理气畅中
柴胡疏肝散
气郁化火
疏肝解郁，清肝泻火
丹栀逍遥散
痰气郁结
行气开郁，化痰散结
半夏厚朴汤
心神失养
甘润缓急，养心安神
甘麦大枣汤
心脾两虚
健脾养心，益气补血
归脾汤
心肾阴虚
滋养心肾
天王补心丹合六味地*丸
呕吐
外邪犯胃
解表疏邪，化浊和中
藿香正气散
实证
食滞内停
消食化滞，和胃降逆
保和丸
痰饮内阻
温中化饮，和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤
肝气犯胃
疏肝理气，和胃降逆
半夏厚朴汤
脾胃气虚
健脾益气，和胃降逆
香砂六君子汤
虚证
脾胃阳虚
温中健脾，和胃降逆
理中汤
胃阴不足
滋阴养胃，降逆止呕
麦门冬汤
便秘
热秘
泻热导滞，润肠通便
麻子仁丸
实秘
气秘
顺气导滞
六磨汤
冷秘
温里散寒，通便止痛
温脾汤合半硫丸
气虚秘
益气润肠
*芪汤
虚秘
血虚秘
养血润燥
润肠丸
阴虚秘
滋阴通便
增液汤
阳虚秘
温阳通便
济川煎
腰痛
寒湿腰痛
散寒除湿，温经通络
甘姜苓术汤
湿热腰痛
清热利湿，舒筋止痛
四妙丸
瘀血腰痛
活血化瘀，通络止痛
身痛逐瘀汤
肾阴虚
滋补肾阴，濡养筋脉
左归丸
肾阳虚衰
补肾壮阳，温经通脉
右归丸
气虚
肺气虚
补益肺气
补肺汤
虚
劳
心气虚
益气养心
七福饮
脾气虚
健脾益气
加味四君子汤
肾气虚
益气补肾
大补元煎
血虚
心血虚
养血宁心
养心汤
肝血虚
补血养肝
四物汤
阴虚
肺阴虚
养阴润肺
沙参麦冬汤
心阴虚
滋阴养心
天王补心丹
脾胃阴虚
养阴和胃
益胃汤
肝阴虚
滋养肝阴
补肝汤
肾阴虚
滋补肾阴
左归丸
阳虚
心阳虚
益气温阳
保元汤
脾阳虚
温中健脾
附子理中汤
肾阳虚
温补肾阳
右归丸
肠痈
瘀滞证
行气活血，通腑泻热
大*牡丹汤合红藤煎
湿热证
通腑泻热，利湿解*
复方大柴胡汤
热*期
通腑排脓，养阴清热
大*牡丹汤合透脓散
颈
椎
病
风寒湿证
祛风散寒，除湿通络
桂枝附子汤
气滞血瘀
活血化瘀，舒筋通络
舒筋汤
痰湿阻络
除湿化痰，温通经络
温胆汤
肝肾不足
补益肝肾，平肝潜阳
天麻钩藤饮
气血亏虚
补益气血
归脾汤
急
惊
风
风热动风
疏风清热，熄风定惊
银翘散
气营两燔
清气凉营，熄风开窍
清瘟败*饮
邪陷心肝
清心开窍，平肝熄风
羚角钩藤汤
湿热疫*
清热化湿，解*熄风
*连解*汤合白头翁汤
惊恐惊风
镇惊安神，平肝熄风
琥珀抱龙丸
痄腮
邪犯少阳
疏风清热，散结消肿
柴胡葛根汤
常证
热*壅盛
清热解*，软坚散结
普济消*饮
邪陷心肝
清热解*，熄风开窍
清瘟败*饮
变证
*窜睾腹
清肝泻火，活血止痛
龙胆泻肝汤
小儿泄泻
伤食泻
消食化积
保和丸
常证
风寒泻
疏风散寒
藿香正气散
湿热泻
清热利湿
葛根芩连汤
脾虚泻
健脾益气
参苓白术散
脾肾阳虚
补脾温肾
附子理中汤
伤阴证
酸甘敛阴
连梅汤
变证
伤阳证
温阳救逆
参附龙牡汤
疳证
疳气
调脾健运
资生健脾丸
常证
疳积
消积理脾
肥儿丸
干疳
补益气血
八珍汤
眼疳
养血柔肝，滋阴明目
石斛夜光丸
兼证
口疳
清心泻火，滋阴生津
泻心导赤散
疳肿胀
健脾温阳，利水消肿
防已*芪汤合五苓散
崩漏
脾虚
补气摄血，固冲止崩
固本止崩汤
肾气虚
补益肾气，固冲止血
苁蓉菟丝子丸
肾阴虚
滋水益阴，固冲止血
左归丸
肾阳虚
温肾益气，固冲止血
右归丸
血瘀
活血化瘀，固冲止血
逐瘀逐血汤
血热
实热
清热凉血，固冲止血
清热固经汤
虚热
滋阴清热，固冲止血
上下相滋汤
绝经前后诸证
肾阴虚
滋养肾阴,佐以潜阳
左归丸合二至丸
肾阳虚
温肾扶阳
右归丸
肾阴阳俱虚
阴阳双补
二仙汤合二至丸
有机磷农药中*
*邪犯脑
肝风痰浊
熄风涤痰，镇惊解*
涤痰汤
*热炽盛
肌肤失养
清热凉血解*
银*解*汤
肝肾阴虚
杞菊地*丸
脾胃气虚
益气健脾和胃
参苓白术散
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第一篇：开方法
临床按病辨证选方，是切实掌握好“辨证论治”的重要一环，是中医临证基础知识之一。正如清代名医柯韵伯所说：“因名立方者，粗工也；据症立方者，中工也；于证中审病机，察病情者，良工也。”强调了辨证立法后选方的重要性，提示在“以法统方”的同时，还要做到方从剂选，按“十剂”分类选方，才能更合程序。
要在临床开好一张处方，首先要掌握一定的辨证论治基本知识，系统地学好中药学、方剂学及临床各科，熟读主要的中药、方剂歌(fangjige)诀，这些都是必不可少的基本功。其次是怎样把处方开得切中病情，丝丝入扣，而且疗效又好。要想在临床开起处方来骰骰是道，左右逢源，不至于穷思苦索，困难重重，不仅有一个熟练的过程，还应掌握有关处方的基本知识，逐步达到从识方、用方到制方的境界。
(一)据“病”选方
在这里所指的“病”，是指总的病情；所指的“方”，也是指总的处方规律。《内经》云：“病有缓急，方有大小，知所先后，则近道矣”。这就强调了病情和处方必须两相符合。一般地说，总的病情可分为五，即：大病、小病、缓病、急病和复(杂)病。而处方相应的亦有五：即大方、小方、缓方、急方和复方(此外，古代尚有“奇方”和“偶方”，共称“七方”。但奇、偶二方，单从药味数字上定名，临床实践意义不大)。这样就可根据总的病情，制定出五个不同类型处方用药的轮廓。
1．大方
健康信息资料：医药
健康
保健
病情较重的叫“大病”，顺应这些病情的处方要“大”，药力强，药量重，服药次数间隔短，企图即时取效，这就叫“大病用大方”。若“大病”而用“小方”，显然是“杯水车薪”，杯水车薪，等到病情已见败象，那就是亡羊补牢了。
2．小方
病势较轻，全身反应不显著的叫“小病”(当然，小病不治，也可酿成大病)，处方时应采用药味少，药量轻，药力薄的“小方”治疗。如“小病”用“大方”，则是“杀鸡用牛刀”，不仅浪费药物，且又损伤正气。
3．缓方
病程较长，进展缓慢的叫“缓病”。这类疾患的好转和根治需有一个相当长的过程，当采用“缓方以徐徐见效，使病情稳步地好转，疗效巩固，且不致发生意外的副作用，这就叫做缓病用缓方。若急于求成，缓病而用急方，势必如“揠苗助长”，不但不能取效，反而带来严重前因。
4．急方
病起仓猝，来势凶猛，若不急救，就要发生意外的叫“急病”。急病用急方。在处理这些疾病时，不仅要行动快，药物齐备，而且要立即给药，马上见效。运用急方，关键在于平时有充分的准备，急救药品(针具等)一应俱全，如急病而用缓方，或“常备不懈”，势必失去抢救时机。
5．复方
病情复杂，处方要各方面都照顾到的，叫做“复方”。临床运用复方的范围也是很广的，不仅药味较多，有的也要寒热并用，攻补兼施，尽可能面面俱到。但分析起来各有所主，它不同于“杂方”，方虽庞而不杂，药虽多而不乱，并不是七拼八凑、方无组织，专求药味多的大杂烩。杂乱无章的方不但在临床上难获疗效，反而浪费钱财，糟塌药物。
以上所说的“五病用五方”也不是绝对的。因为大病中还可能有小病，缓病中也可能有急病，而复杂的病情，也要针对其主要矛盾优先解决。所以还必须结合到“标本缓急”等问题，根据具体的情况作具体的处理。
临证在组方时，还应注重“轻灵不是隔靴搔痒，重剂不可孟浪太过，复法大方必须组合有序，独行应当药证合拍”。
(二)主治方与通治方
1．主治方
徐灵胎在《兰台轨范》中明确指出：“一病必有一方，专治者名曰主方。而一病又有几种，每种亦各有主方。”他还认为，如对“一病之主方主药茫然不晓”，治病方药必将“浮泛不经”。这段话与临证时情况很为合拍。主治方就是通过对相应疾病的“辨证论治”，再结合方药理论而制定出来的，有较强针对性的处方，它往往能间接反映出疾病的主要病理变化规律。如“泄泻”一病，其发生每与“湿”密切相关，可因“湿困脾阳”而发病，也可随“湿”的被“蠲除”而获愈。所以“运脾化湿，通阳利水”的“胃苓汤”就在《时方妙用》中被列为治“泄泻”的主方之一。但就主治方本身来说，则是相对的，可随疾病不同的证候表现，不同医家，而有较大出入。
一般而言，主治方多，就会流于繁琐，不易分清主次，难于掌握；主治方少，则简括明了，但有时却粗略偏执，甚至会不敷应用。如《医宗金鉴》治“疝气”，提到的方子就有当归温疝汤、乌桂汤、乌骰栀子汤、三层茴香丸、十味苍柏散、茴楝五苓散、大*皂刺汤、羊肉汤、夺命汤、青木香九、茴香楝实丸等十一张之多，而《医学心悟》则仅列橘核丸一张主方，并明言：“治疝之法非一，而分别不外气血，气则游走不定，血则凝聚不散也。橘核丸加减主之。”可见如何抓住疾病的主要矛盾，选出恰切的主治方，也很有考究。
2．主治方与辨证论治的关系
临证时借鉴主治方，将会有助于辨证论治的系统性。例如仲景《伤寒论》创立了“六经证治”的辨证论治法则，与此同时，也就确立了“六经”病证的主方，而这正是重要的治疗手段。如果我们熟悉了这些主治方，再来对“伤寒”进行“辨证论治”，就能做到胸有成竹。反之，对主治方的运用，则又必须有辨证论治的观点，实际上两者也无从绝然分割。如《医学心悟》提出“痹证”，可以“蠲痹汤加减主之”，似十分简捷，然而接下来又说：“风气胜者，更加秦艽、防风；寒气胜者，加附子；湿气胜者，加防己、萆薢、苡仁。痛在上者，去独活，加荆芥；痛在下者，加牛膝；间有湿热者，……去肉桂，加*柏。”这时就又要遵照“辨证论治”行事了。
3．通治方
“通治方”也叫“统治方”，有“通用”、“统括”的意思，主要是指能同时治疗几种疾病的方子。此即《兰台轨范》所说：“如一方而所治之病甚多者，则为通治之方。”因此，通治方顺应范围较广，而使用得也多。就以《兰台轨范》所载97张通治方来说，有不少现在就很罕用。但在一定条件下，很多“通治方”又可被选为某一疾病的主治方；而主治方有时也会转变为“通治方”。如二陈汤既为多种疾病“痰湿证”的通治方，又是治疗“痰饮、咳嗽”、“呕吐”等疾病的主治方。这里转化的条件是疾病的主要病理情况应基本一致。这种兼有主治方性质的通治方，由于使用得多，掌握较易，临证时会感到更重要一些。
4．几点体会
中药方剂歌诀
(1)《张氏医通》说：“医林最繁，……故选择方论，如披沙拣金。”而疾病主治方的应用，在一定程度上却可为临证带来方便。具体地说，就是通过掌握主治方来联系疾病，以加强对疾病的认识过程。如《医学心悟》治“赤白浊”选用了两张处方，一为菟丝子丸，一为萆薢分清饮。这是因为作者将此病主要归结为“一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱”的缘故。据此，我们就可在他经验范围内，较顺利地获取应有的疗效。
(2)对疾病主治方和通治方，既应重点掌握，又不可偏执，更应避免乱套。必须认真总结实践经验，才能不断提高运用方剂的水平。
(3)各种医籍所制订的疾病主治方，是不尽相同的。既反映了各医家立方用药各有专长，又体现了临床经验的差异，值得认真加以研究。实践证实，大部分疾病主治方均有配伍严谨、疗效显著的特点，这在近代通过实验已部分得到了证实。如《医宗金鉴》治妇科“阴挺”，选用补中益气汤，现经研究表明，此方对子宫周围组织确有选择性兴奋作用。又如《时方妙用》治“上消”，推举用白虎加人参汤，现也为动物实验所证实，对四氧嘧啶小白鼠实验性糖尿病有效，口服白虎加人参汤可使血糖下降50%。
(4)现有的疾病主治方，都是在实践中被不断地创造出来的。我们一方面对前人的经验要很好学习继承，另一方面更应该通过实践，不断创新。这里面有的可以是旧方新用，有的则是制出新方。如近年来，也出现了不少与西医诊断相应的疾病主治方，如二仙汤、阑尾清化汤、胆道排石汤等。
(三)类方比观
类方，一指在同一治法下的同类处方，功用类同，而又同中有异，或因改动药量后，而所治病证有变，若能加以对比择用，更能切合病情，增强疗效；一指以某方为基础，在主治一致的前提下，加以增减衍化，以顺应具体病证，体现用方的灵活性。
如寒下剂的承气类方，大承气汤用生大*攻积破坚，重用枳、朴以行气除痞满，芒硝同大*后下以软坚润燥，用于痞、满、燥、实、坚俱全者；小承气汤不用芒硝，枳、朴用量亦轻，厚朴用量为大*之半，用于痞、满、实之证，而燥坚不显者；调胃承气汤不用枳、朴，而大*与甘草并用以缓其势，后纳芒硝，且“少少温服之”，用于燥、实为主而无痞满症者。三方峻下、轻下、缓下，泾渭分明。再从小承气汤联系《金匮要略·腹满寒疝篇》的厚朴三物汤，厚朴用量为大*之倍，枳实量亦相应增多，重在行气除满，故适用于里实气滞痛而闭者，《金匮·痰饮咳嗽病篇》的厚朴大*汤，加重大*、厚朴用量，增强了开结除满通便之力，故用治痰饮痞实，胸腹胀满，便密等症。两方药味均与小承气汤相同，但因用量的变化，而其主治病证及方名各异。
又如调和寒热的泻心汤类方，半夏泻心汤，用半夏散结除满，降逆止呕，干姜温中散寒，芩、连泄热开痞，人参、大枣补脾益气，甘草和中补虚。全方寒热并调，散结除痞，主治寒热互结之痞证，满而不痛，或呕吐下利者；生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜，增加并重用生姜和胃降逆、消散水气，以治水热互结，脾胃升降失常的痞证；甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量，调中补虚，用治胃气虚弱，寒热互结之痞；*连汤即半夏泻心汤加重*连，增桂枝，去*芩，寒热并调，补泻兼施，和胃降逆，以治上热下寒、腹痛欲呕之证。表明方随治变，量因证异的灵活性。
他如燥湿化痰的二陈汤，为祛痰之基础方，而其衍化尤多，如导痰汤、涤痰汤、温胆汤、六安煎、金水六君煎、栀连二陈汤、栀芩二陈汤等，又皆各有所主。
(四)按方随症加减
由于病情有千变万化，有的是病同而证异，有的是证同而病异，所以要求选用完全符合病情的现成处方，是远远不够的，关键是能够符合主要病机，其差异之处，必须通过“随症加减”才能解决。《伤寒论》一书中，有许多方剂的后面，详细记载了随症加减，特别如小青龙汤、小柴胡汤，四逆散等方之后记载得尤为详细。
怎样随症加减？①减去方中不符现在症情之药，如痰湿壅盛，舌苔浊腻的，用二陈汤时要去甘草；感冒风寒夹湿，身体不虚者，用人参败*散时应去人参等。②加入对症之药，在针对主症用药的基础上，若同时出现某些兼症，就要适当地加入对症的药物以治疗，如伴伤食者加山楂、神曲；伴口渴者加芦根、花粉；咳嗽有痰者加半夏、陈皮。③加入对“辨病”有效的药物，如急性菌痢初起，于芍药汤中加入马齿苋等以控制肠道感染；肺结核活动期，低热盗汗较著者，于百合固金汤中加入百部、葎草、白毛夏枯草等抗痨药。同时还要抓一个删繁就简的问题。也就是说处方一定要强凋“少而精”，抓住主方中的主药。对药味较多的方子，要搞清其中必不可少的药有哪些?次要的，用处不大的有哪些?便于在精简时成竹在胸。例如：小青龙汤共八味，其中麻*、干姜、细辛、五味子为主要药物。普济消*饮，药共十四味，其中板蓝根、*芩、元参、牛蒡子、僵蚕等为主要药物。其余药物，可以根据具体情况删减，一般可把药味精简到十味左右为宜。但对疑难杂合疾病，则又不在此限。
第二篇：用药法
药用剂量之轻重，直接关系到处方的布局和方组的疗效。经常听说，有的人喜欢用轻，有些人喜欢用重，这种说法欠妥。吴又可说：“证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分。”轻和重要根据疾病和方组的主辅、治疗的需要，而不是由喜恶来决定的，否则就失去了治疗意义。据观察我国南方医家用药剂量较轻，北方较重。轻的如麻*仅敢用3分(1g，而国家药典用9g)，桂枝用5分(1.5g)。曾有一名医，医案将要出版，他的学生才发现老师生前葶苈子只敢用14粒(还要用放大镜来检)，未免少得太过分了。对这些喜用轻剂的医家，问其故?便答之曰：“轻可去实”。这种说法是有一定的局限性。比如“上焦如羽，非轻不举”，一般指发汗解表而言，不能说所有的疾病都可以用“轻可祛实，”来解决，所以说不具备普遍意义。展阅古医籍，重剂者首见《圣惠方》，生铁落用到20余斤(10kg)，一次煎成，不拘时服。其次是江笔花石膏用到14斤(7kg)(《笔花医镜》)。张锡纯说，他曾见一医家治阳*，“大*十斤，煮汤十碗，放量饮之，数日饮尽，霍然而愈。”(《医学衷中参西录》)。喻嘉言治朱孔阳的痢疾，大*也用到四两(g)；陆仲安治胡适的糖尿病，*芪用到14两(g)，*参用到6两(g)……。重剂也有重剂的作用，精方重剂，力专任宏，往往能“去邪气于正气未败之先，以免姑息养病而贻患也”(刘鹤一)。临证每见病重药轻，杯水车薪，延误“战机”；病轻药重，药过病所，伤及真元，皆不可取。经常还见到一种处方格式，令人费解。即：4味药×10g×3行，12味药，剂量平均摊。如此制方，未能做到知己知彼，主辅结合，功力不专，自然中病不准，用之也就不能发挥其应有的效能!总之用药剂量之巧，应守“三因制宜”的法则，根据患者个体情况，病邪轻重，标本缓急，病程始末，季节时令以及药物的特殊性能，来把握剂量，当轻就轻，当重就重广嗔重处方，以补偏救弊，各适其宜。如此才合乎辨证论治的客观规律。医学评论家日本·杜边熙氏说：“汉方之秘，不可告人者，即在剂量。”诚然。例如：桑叶：小剂量(10g)发汗；大剂量(20～30g)止汗。枳实：小剂量(10g)降气；大剂量(20g)升气。鹿茸：小剂量有增强心肌收缩作用；大剂量反而抑制心肌的收缩。*精：升高血压剂量要大(稳压汤用到30～40g)。玉竹：强心剂量要小(10～20g)，过大反而引起期外收缩。川芎：小剂量(5～8g)有活瘀止血作用；大剂量(15～20g)作用相反，可使子宫平滑肌麻痹，停止收缩。*芪：利尿作用15g左右；10g以下无利尿作用，30g反而使尿量减少；补益作用20～40g左右，但只限于配对复方(当归补血汤、玉屏风散之类)，其它处方12～15g足够。桂枝：3～5g有补血作用(升高血色素)；10g有通阳化饮作用(常配茯苓)；15g以上有温经通络作用(常配制川乌)。
益母草：用作养血，6g左右(童子益母草最好)；用作止血，10g左右；用作活血，15g左右；用作抗肾炎、利尿、降压、消肿、消除蛋白尿，鲜品～g，干品50～g左右。三七粉：小剂量(3～5g)止血(云南白药)；中剂量(8～10g)活血(三七片)；大剂量(10～15g)破血(扩张血管而影响凝血)。鸡血藤：用作补血，10g左右；用作活血，15g左右；用作化瘀、定痛、通经、达痹30g左右。附片：用作温补行经，6g左右；用作温阳涤饮，12g左右；用作祛寒定痛，15g左右。(注：南方有一名医用作回阳救逆～g1日量，非一般剂量，不可轻试)。大*：健胃助纳5g；凉血止血10g；清热通便12～15g；逐痰降火15～20～30g。石菖蒲：量轻(6～8g)宁心通脉(养心)；量大(12g以上)反导心气(伤正)。用药剂量之技巧，范围甚广，还要根据药物本身固有的性能来决定。一般花叶类剂量要轻，介石类剂量要重；芳香类剂量要轻，木实类剂量要重。上述是根据实验提示，临床观察和心得所及，仅举数例，以示一斑。2．选用药效多兼临证处方，还得注意到适应某种特殊疾病的治疗需要，尽量精选一药多用的药物，针对主证，且顾兼证比较复杂的证候群，也就是说尽一药而取多效之法。如此命药，事半功倍，收到一举数得之效。比如：决明子：清肝明目，泻火通便。主治老年便秘，如果又伴高脂血症、高血压病、冠心病、早期动脉硬化等症，应当首选，可以单味代茶，长年饮用。益母草：近代发现有利尿、降压、消除尿蛋白的作用。肾病综合征、肾病高血压、高血压肾病之浮肿、蛋白尿等用之最为恰当。黑芝麻：补益肝肾，润肺明目，纳气定喘，滑肠通便。为老年病的慢性支气管炎(老慢支)、肺心病、糖尿病、高血脂、高血糖、便秘等身患数疾之翁的佳肴良药(富含亚麻油酸，维生素E)。何首乌：补肾养血、安神通便。对于以上心血管疾病伴失眠便燥者，注意选用。*精、白及：大补肺阴，生肌止血，安中和胃，抗痨扶正，是肺结核患者标本兼顾的良药。尤其适用于伴有慢性胃炎或久服抗痨(抗结核)药而引起药物性胃炎患者。平地木：强壮，抗痨，止咳化痰，宁嗽定喘。也是肺结核患者标本兼顾之良药。更适用于久用抗痨药而致肝功能损害者(民间常把紫金牛作为肺结核患者的专用保健药)。桑寄生：补肾、安胎、降压。用于妊高征之浮肿，产前子痫，最为理想。车前子：利尿通淋，化痰止嗽，为水气凌心犯肺(肺心心衰)、心包积液、渗出性胸膜炎，下药上用之多功能药物(按《笔花医镜》的用药式则为葶苈子之“裨将”)。佛耳草：和中、止咳、化痰、平喘、降压，本品疗嗽不分寒热虚实。用于老慢支、慢性胃炎、高血压多病缠身的老年病患者最为适合。黛蛤散：价廉、功著、效广。为多种呼吸系统疾病、痰浓带血、咳喘不宁的佳品。药效多兼的药物，在临床工作中应当注意不断的发现、发展、推广应用。如能再结合“药对”形式的小方组处方，即可做到“精方简药”。3．合理化裁成方“病无常形，医无常方，药无常品，在善学善用耳。”(《药鉴·跋》)。病变无常，方难执一，善于化裁古方，以切合时用，灵活加减，能扩展成许多类方，所以医家临证运用成方，应根据治疗需要，知常达变，才能变化裕如，应用自得。固守成方不变或滥改滥削有失方义者，均非可取。《寓意草》的评述家胡卣臣先生说：“成诠可袭，活法难通。”能懂得孙思邈的组方之道：反、激、逆、从之妙，化裁成方；自然成竹在胸。(1)一方多用高明的临床医家，在运用成方的过程中，往往用一法以尽多法之妙，用一方以变多方之巧。朱丹溪著《格致余论》仅用一个四物汤应变加减，治疗诸病。薛己的《内科摘要》全书就突出二个方子即：补中益气汤、六味地*丸。方隅著《医林绳墨》通篇仅围绕一个二陈汤出入化裁。比如：二陈汤加沙参、麦冬，治中焦停湿又兼肺阴不足者(名参麦二陈汤)。加木香、砂仁，治痰湿内阻，气滞脘痞者(名香砂二陈汤)。加吴茱萸、*连，治湿滞中焦，肝胃不和者(名左金二陈汤)。加炒苍术、厚朴，治湿困脾阳，呕逆苔腻者(名平胃二陈汤，又名陈平汤)。加天麻、白术，治痰浊上涌，耳鸣眩晕者(名麻术二陈汤)。加紫菀、款冬花，治中有痰饮，喘咳难平者(名款菀二陈汤)。加枳壳、桔梗，治湿滞中焦，胸闷食少者(名枳桔二陈汤)。加白芥子、杏仁泥，治内有宿痰，外感风寒者(名六安煎)。加枳实、竹茹，治痰热上扰，虚烦不寐者(名温胆汤)。加枳实、胆南星，治痰涎壅盛，胸痞咳逆者(名导痰汤)。加当归、熟地，治阴血内虚，水泛成痰，咳嗽气急者(名金水六君煎)。加白术、五味子，治五脏受湿，咳痰身重者(《济生方》)。
桂枝茯苓丸加红藤、败酱草、苡米等，治急、慢性盆腔炎。加红藤、败酱草、莪术等，治盆腔炎性包块。加丹参、益母草、水蛭胶囊等，治盆腔淤血症。加失笑散、白芥子、海藻、水蛭胶囊等，治盆腔粘连症。加地鳖虫、射干、楮实子等，治子宫肌瘤(血止期，作丸服)。加泽泻、瞿麦、水蛭胶囊等，治输卵管积水及盆腔囊性占位。加炮山甲、冬葵子、楮实子等，治前列腺肥大症(丸剂)。加石韦、虎杖、乌药等，治前列腺炎。加莪术、海藻等，治陈旧性宫外孕。(2)多方联用临证每见病情严重复杂或兼证过多的疾病，围绕主症主方，往往把几个方子联合在一起使用，组成功效协同，作用较广的“大阵”，以荡逐病邪或大补气血。余师愚的清温败*饮、吴鞠通的专翕大生膏，可谓典型代表。譬如固本丸是四君子汤、六君子汤、玉屏风散加胎盘、捕骨脂混合组成。本人常将百合知母汤、甘麦大枣汤、芍药甘草汤、磁朱丸等四个方子联合应用，来治疗癔病性抽搐，加菖蒲、郁金还能解决幻视幻听等症状。金铃子散、失笑散、芍药甘草汤、肝气散(原名青囊丸)联合运用，名八味拈痛汤，治各类痛证，如：肠粘连、痛经、胃肠痉挛性疼痛、肿瘤疼痛等，少数病例，用此药还能以此停用派替啶(杜冷丁)。不仅处方是这样，用药也可以参考。笔者常将珍珠母、生铁落、代赭石联合运用，其镇摄宁心之功显著提高；煅龙牡、鹿角霜、乌贼骨联合运用，其收摄下元，敛经止崩作用更强；金荞麦、鱼腥草、羊奶参联合运用，治疗顽固性肺部感染或肺脓肿、脓胸等，收效更快……。必须指出：“重复用药，药乃有力。”这是《千金要方》处理特殊病种，联合重复用药制方的独特格律，与盲目“重叠堆药式”处方有所不同。(3)简化成方有的古方、验方用药过多者，应当分析优选，简化升华，简化后并不影响疗效，有的还能提高疗效，古今中外不乏其例，对于节约药材(经济)具有重要的意义。英国以前有位老太太家藏一张处方，有30多味草药组成，治疗心脏性水肿有特效，有位医家用10年功夫(～)的时间，从中筛选出洋地*1味，洋地*的研究至今尚未结束。苏合香丸是15味药组成，以后筛选为6味药制成冠心苏合丸，再筛选成2味药，名苏冰滴丸；乌梅丸原10味药组成，吾师刘惠卿先生优选压缩成乌梅、川椒2味，名椒梅汤(乌梅30g、川椒10g)，胆道蛔虫症服之效捷；艾附暖宫丸由10味药组成，近贤蒲辅周先生以香附、艾叶2味作丸，功效不减；有人根据“欲升先降”得道理，把补中益气汤中陈皮换枳壳治疗胃下垂疗效提高了一步，之后干脆用*芪40g、枳壳15～20g，2味组成，名小补中益气汤，同样能起到补气举陷之功效。《医门补要》云：“法在乎活，方在乎纯”，诚然。4、掌握专方专药徐灵胎说：“一病必有一主方，一方必有一主药。”临证医家既要熟谙辨证论治，又要掌握专方、专药(即专病专方，专病专药)，二者不可偏废，才不失博采众方之训。《和剂局方》虽然收录很杂，然而对于保留和推荐专病专方起了很大作用，如至宝丹、苏合丸、逍遥散等均出自《和剂局方》。专病专方的运用，有借鉴古人之方，有自我建立之方。譬如本人在临证中常遇到一些无证可辨或辨证指征不太明显者，就立即拟用专病专方。红藤六妙饮治疗附件炎、化坚逐痹酒治疗腰椎间盘突出症、复方山鸡粉治疗小儿厌食症、平麦逍遥散用作肝病、肝功能恢复期的善后康复调理剂，艾附暖宫丸加胎盘治疗子宫小于正常的不孕症等，都属于专方专病。至于专药专病，应用范围更广，比如：雷丸逐钩虫、槟榔打绦虫、羊蹄治癣、漏芦通乳、射干开咽、菖蒲宣窍以及大蒜溶液治疗百日咳……，皆属于专药专病类。应用专药专病，不能太滥，有人说：“我最喜欢用什么药。”我认为这种说法欠于客观，应根据疾病治疗须要来决定。否则就变成：张熟地、陈柴胡、王红花、罗茯苓了。可见医家的绰号是有来历的。
治病皆有主药治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大*，枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫*，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着。清心必要用*连，连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜，雄*绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑（斑螫）麻（麻*），大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。治疔必要用蒜灸，乌金（乌金膏，巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之。）菊花（内服甘菊汤，方见卷四疔疮门）紧跟着。治邪必要用铜（自然铜）砂（避阳砂），良姜葛根紧跟着。补气必要用*参，炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归，生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用*柏，知母丹皮紧跟着。（以上一药为君）麻*杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻*疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇）紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，*芩童便紧跟着。*芪（用生）防风疗自汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞*紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土碱红糖疗菸*（洋烟），大*芒硝紧跟着。（以上两药为君）此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。5、巧用药对组方根据药物的辅、反、成、制之理，组成针对性较强两味一对的小方组，具有一定的易用性，能令人顺势就熟地根据主症；主病的治疗需要，随时加入处方中，旨在协同而增加功效，制约以防其偏胜，可以加速处方速度，提高临床疗效，为临床医家惯用的手段。这种处方形式，称作“药对”或“对药”。药对最早出自《*帝内经》，乌贼骨与茜草根(四乌贼骨一芦茹丸)、半夏配秫米(复杯汤)等，至今尚在应用。张机更是运用药对的大师。他在《伤寒论》中常将：桂枝与麻*、麻*与杏仁、杏仁与厚朴、厚朴与半夏、半夏与茯苓、茯苓与桂枝……配对应用，演变成许多名方。至于药对的专著如《雷公药对》、《徐之才药对》等可惜已亡佚。近世名医秦伯未先生非常重视“药对”的应用，他在《谦斋医学讲稿》中制药对81则，组合之巧，可法可师。施今墨先生以大方派称著，但很重视精练单捷的“药对”组合。《施今墨药对》的问世，垂惠后世，开导末学，扩大了“药对”的应用范围。
医家掌握药对不在多，而在精。无论是学习前人或自己组合的药对，必须按照传统的法度和现代的认识配伍处方。细致地分析研究是否符合逻辑推理，对预计疗效要有所评估，运用谙熟，自然熟能生巧，巧能应变，随手拈来，头头是道。这便是应用“药对”之巧。下列药对，可作参考。（1）、相须配对山萸肉—女贞子(均12～15g)：补益肝肾，养血敛阴，有明显的升高白细胞作用，常加入补中益气汤服之(中医研究院中药研究所)。丹参(15～30g)—川芎(12～15g)：辛通活血，行气止痛。为“心梗”、“脑梗”、颅脑外伤及其后遗症、突发性耳聋、椎动脉型颈椎病等常用药对(自拟方)。骨碎补(15～25g)—川芎(12～15g)：补肾活血，行气通窍。常用于突发性耳聋及其他耳鸣、耳聋(自拟方)。土茯苓(20～30g)—生槐米(20～30g)：除湿败*，凉血祛风。常用于血热型牛皮癣、湿疹样皮炎、过敏性皮炎等。加甘草名赵氏土槐饮(赵炳南)。生槐米—连翘(均15～20g)：清热解*，凉血止血。二味药均富含“芦丁”(维生素PP)，有增强毛细血管韧性的作用。常用于血小板减少，过敏性紫癜(自拟方)。白僵蚕(15～20g)—蝉衣(12～15g)：熄风镇静，解*散结，具有辛凉泄热(抗过敏)作用。此药对在杨栗山的《伤寒温疫条辨》有名的杨氏15方中，方方均有，其中升降散可为代表。为外感热病、口眼歪斜、肤热风疹、血燥隐疹等皮肤病常用的药对。陆九芝批评其：以僵蚕、蝉衣“不担重任”之品塞入“经方”中，“贪天之功，作为已有”(《世捕斋医书》)，这是不公允的。本人认为杨氏论著毕竟对温热病学的发展有所贡献，杨氏15方也确有可取之处。平地木(20～30g)—楮实子(15～20g)：活血软坚，通络消积。常用于慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大或肝病肝区胀痛有瘀者。楮实子除有补肾填精作用以外，其另一功效：消坚化结，有类似水红花子的作用。(自拟方)葶苈子—车前子(均15～20g)：泻肺平喘、祛痰宁嗽。常用于肺气肿、肺心病、肺水肿、胸腔积液等咳逆倚息之重症(自拟方)。葶苈子(15～30g)—白芥子(12～15g)：泻肺行水，逐痰化结。常用于各类胸腔积液。重症加金沸草，成为三味组方(自拟方)。葶苈子(15～30g)—制附片(12～15g)：泻肺行水，温阳化饮。取其强心利尿作用，广泛用于慢性充血性心力衰竭之轻症(自拟方)。葶苈子(15～30g)—北五加皮(5～12g)：用于慢性充血性心力衰竭之重症患者(北五加皮为萝藦科杠柳根皮，强心作用，超过附片。但服后有胃肠反应，故剂量应由轻到中、到重。自拟方)。百合(30g)—知母(15～20g)：养阴除烦，安神缓急。常用于脏躁证(神经症、癔病、更年期症侯群。张机制方)。乌贼骨(20～25g)—白及片(15～20g)：生肌敛疡，制酸止痛。具有较好的保护胃黏膜作用。常用于慢性糜烂性胃炎和溃疡病之嘈、灼、痛症状明显者(自拟方)。乌贼骨(15～25g)—茜草根(12～15g)：收摄下元，固冲止崩。常用于子宫功能性出血(《*帝内经》)。生薏米(20～30g)—白芥子(10～15g)：淡渗化结，软坚消积。常用于疣状胃炎(自拟方)。白及片(15～25g)—赤石脂(12～15g)：敛疡固脱，收摄止血。常用于上消化道出血(自拟方)。连根蒲公英(20～30g)—郁金(12～15g)：苦辛利胆，行气解郁。常用于慢性胃炎，厌食油荤者(自拟方)。郁金(12～15g)—白蔻(5～8g)：化湿和胃，宽中行气。是胃病痛在右上腹，牵及膺背者的引经药对(自拟方)。败酱草—红藤(均20～30g)：活血清热，除秽浣带。常用于女性生殖系统炎症，慢性盆腔炎、宫颈炎、附件炎等。带下夹血，月经过多者，减轻红藤剂量；此为治疗阑尾炎的药对“移植”。淫羊藿(20～30g)—骨碎补(15～20g)：补肝肾、壮筋骨。为衰老性腰膝疫软，迈步不力之妙剂(自拟方)。骨碎补(15～20g)—补骨脂(12～15g)：补肾壮腰，续骨强筋。为老人腰膝退行性变专用药对(自拟方)。葎草(鲜品，带花者佳，～g，切碎后下)—*芩(15～20g)：同类相须，清金除蒸，养阴泄热。二味煎服能退难退的结核潮热(自拟方)。（2）、相使配对连根蒲公英(20～30g)—射干(12～15g)清热败*，利咽化结。常用于食管炎、胃咽相关综合征(自拟方)。青黛(20g)—煅蛤粉(80g)：清金化痰，止血宁嗽(研极细粉3～5g冲服)名黛蛤散，常用于痰浊*黏或痰中带血的呼吸道疾病。是价廉效著之剂，医家不可不备(张呆《医说》)。*精(20～30g)—当归(10～12g)：名*精丹，具有补脑益智作用。常用于小儿先天弱智，成人轻型疲劳综合征及脑外伤后遗症之头昏、头晕、气虚、善忘，自诉脑力不足者(古方)。泽泻(15～30g)—柴胡(10～12g)：沉降与开达相结合，异类相使，举上达下，无水不行。常用于各类水肿(徐春圃)。枇杷叶(15～20g)—冬桑叶(10～15g)：清肝肺之余热，止阴虚之痨嗽(松江名医陆士谔，从喻氏清燥救肺汤中升华辑出)。生地榆(15～30g)—炒苍术(10～12g)：主治湿困中焦，下痢赤白(张洁古)。炒苍术(10～12g)—玄参(15～20g)：燥润相兼，刚柔相济。有较好的降糖、止渴作用。是糖尿病著名的“药对”(施今墨)。当归(15～20g)—制附片(10～12g)：温宫散寒，活血定痛。常用于虚寒痛经(小温经汤)。*芪(15～20g)—滑石(10～12g)：益气渗湿，保元止泻。名保元化滞汤，原方加白糖。常用于小儿气虚型泄泻(王清任)。怀山药(15～20g)—车前子(10～12g)：健脾调中，渗湿止泻。常用于小儿脾阴不足，水泻难止，名滋阴清燥汤(张锡纯)。葛根—桑寄生(均25～30g)：据现代药理实验观察，具有扩张血管、降压、降脂、降糖作用。改善心脑血液循环，为心绞痛、心律失常、脑血栓等常用药对(中药西用)。葛根—泽泻(均20～30g)：扩管利尿，定眩止呕。常用于内耳眩晕(梅尼埃病)。泽泻(g)—何首乌(g)：祛湿化滞，消浊减肥(降低血脂)。研粗末，15～20g煮水代茶，可以控制脂肪肝。生麦芽(20～30g)—木蝴蝶(10～12g)：疏肝行气，和胃化滞。常用于慢性胃炎、左上腹作胀、嗳吁频作者(自拟方)。莪术(12～15g)—柴胡(10～12g)：疏肝行滞，和胃止痛。常用于慢性胃炎、左上腹硬痛牵及后背者(自拟方)。射干—威灵仙(各12g)：开郁散结，化坚除梗。常用于梅核气(由咽淋巴滤泡引起的咽感异常)。射干(12g)—牛蒡子(10g)：宣肺解*，疏风清热。常用于外感咳嗽，咽喉烦痒者。射干—橘红(均12g)：开咽利膈，行气化痰。常用于痰湿咳嗽，咽喉烦痒者。射干(12g)—麻*(8～10g)：宣开肺窍，温散伏寒。常用于寒伏顽咳，咽喉烦痒者。射干—蝉衣(均12g)：疏风散结，清泄开音。常用于咳频声哑，咽喉烦痒者(自拟方)。按：咽喉烦痒(喉头，声带过敏反应)，痒即诱发阵咳而剧，持续不止，烦扰不宁，为外感或内伤咳嗽常见之证。病家往往咬定为主症，要求消除“咽痒”，咳嗽可止。医家必须抓住主症，拟定主方，再结合辨证选用以上药对，一般可以缓解症状，有助于治疗。如不应，还可以令病人用食指尖由轻→中→重地用力扣压“天突”穴，或趁热频呷(少饮缓咽)鸡蛋润喉茶，可以缓解。（3）、寒热配对连根蒲公英(20～30g)—川椒(5～8g)：寒热并用，苦辛和降，苦不碍脾，燥不伤胃。广泛用于慢性胃炎，舌苔无明显变化者(*秉良)。连根蒲公英(20～30g)—炒苍术(12～15g)：苦降辛开，除湿安胃。常用于慢性胃炎，吐唾清水，舌苔白滑者(自拟方)。连根蒲公英(20～30g)—甘松(8～12g)：苦辛开郁，醒脾止痛，常用于慢性胃炎，脘痞而痛，食少纳呆者(自拟方)。连根蒲公英(20～30g)—藿香叶(12～15g)：苦辛芳化，逐秽安中。常用于慢性胃炎，腹胀泄泻，舌苔白腻者(自拟方)。以上四组药对，均适用于HP(+)患者，但蒲公英最好勿久煎(据报道其另一作用抗溃疡的有效成分含在根中，故连根用，须切碎)。
苏叶(8g)—*连(4g)：苦辛和降，开郁平呕，轻扬止吐。适用于外感热病，呕逆不止，服诸重镇之品不效者。沸水冲浸，再沸即可，待温频频呷之，其呕即止。名连苏麻沸饮。薛己首创，颇受温病学家吴、王、叶、薛所重视。地龙干(20～25g)—麻*(8～12g)：解痉定喘，其力雄倍。常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎。(全国老慢支座谈会秘书处)。南沙参(15～20g)—麻*(5～8g)：一清一宣，一润一燥，治伏风痰热逗留，肺气宣降失令，痰伏咳顽者(丁甘仁之子丁济万方)。地骨皮(15～20g)—徐长卿(12～15g)：清泄肺热，凉血败*，祛风止痒，有较好的抗变态反应作用。广泛用于过敏性皮肤病和血热型牛皮癣(沪上验方)。大青叶(15～20g)—羌活(8～12g)：苦辛清化，祛风透表，具有较好的抗病*作用，用于流感之重症(同上)。
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