面部黄褐斑又叫妊娠斑、蝴蝶斑、肝斑。近年来随着人们的生活水平提高，大多数妇女孕期已无黄褐斑发生。相反，由于社会高速发展，人们的生活节奏变快，精神高度紧张，面部出现黄褐斑的患者增多。经临床观察患者都伴有不同程度的月经失调。如月经错后，经来腹疼，量少色暗，甚至出现盆腔肿块，闭经等症状。
分析原因，不外是孕期、产后、哺乳、耗血伤气、调养不当气血亏损，面失血养，或者由于七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，面失血养，或者经期不知慎戒，曾雨受凉，过食生冷，或过服寒凉药品，致使寒邪客于冲任胞宫，血为寒凝，运行不畅面失血养而引起面部颜色和光泽变化，产生黄祸斑。治疗该病应从整体出发，活血化瘀理气调经，消除褐斑。根据女性生理特点，按照月经周期分三期治疗，整体效果不错，现分享给大家。
以舒肝理气，活血催经法治疗，促使月经按期来潮，自拟活血催经汤。当归、川芎、桃仁、枳壳、益母草、白附子、郁金、香附、木香、柴胡、蝉蜕、白芷。
用活血祛瘀法促使胞宫内瘀血排除，方用活血通经汤。当归、川芎、桃仁、红花、白附子、三棱、我术、牛膝、元胡、赤芍、蝉蜕、白僵蚕、白芷。
采用养血补肾法，促进新血生成，为下一次月经按期来潮打好基础，用养血调经汤。当归、川芎、白芍、生地、寄生、续断、牛膝、杜仲、菟丝子、白附子、蝉蜕、白芷。
李某，女，27岁。患者平素事业心强，大龄未婚。1年前因婚事不遂，精神抑郁，逐渐出现月经错后，量少，色暗，伴行经腹疼，胸胁胀满，半年前面部出现黄褐斑开始较淡，逐渐加深，常擦用祛斑霜效果不佳，因惧怕此斑与妊娠斑有关，思想压力较大，求余治疗，观其面部黄褐斑，分布较广，颜色较深，查舌暗有瘀点，脉沉细，诊为肝郁气滞型，采用周期疗法分三期治疗，以活血催经汤、活血通经汤，养血调经汤原方为主，药物随症稍有增减，第一疗程结束后，第二次月经来潮时已无腹疼，量也较前增多；第二疗程结束后，面部黄褐斑明显退色；第三个疗程结束后，月经已恢复正常，黄褐斑已不明显；第四、第五个疗程只在经期服药3剂，面部黄褐斑已基本全部消退，月经期无任何不适感，随访1年未见复发。
曹某，女，30岁。患者剖腹产半年后不明原因出现面部黄褐斑，近2年逐渐加深，询问病史患者剖腹产2年半后月经一直未来潮，此属剖腹产后重伤于血，调养不当，加之哺乳，更使气血亏损，胞脉失养血海空虚则经血不潮，血不荣面则生黄褐斑。
妇检；宫颈光滑质硬，轻度着色，宫体后位有压疼，活动较差，两侧附件也有压疼。采用活血催经汤连服10剂自觉下腹部有胀满坠疼不适感，估计月经将要来潮，改服活血通经汤。服1剂后月经来潮，量少色暗，加大活血药量，月经量增多，3天即净，改用养血调经汤连服10剂停止，15天后再服活血催经汤3剂，月经即见来潮。又服活血通经汤3剂，月经较前增多，月经停止后再服活血调经汤10剂，患者外出学习，间断服药，但第3个月月经仍按时来潮，面部黄褐斑也逐渐消退，又服用前方2个疗程，面部黄褐斑基本消失，月经正常，随访2年未见复发。
中医学认为人体是一个不可分割的有机整体，气血运行于内，则光华表现于外，也就是《内经所说“有诸内，必形诸外”。面部的血脉分布极为丰富《灵枢、邪气脏腑病形》篇中就指出“十二经脉，络，其血气皆上头面而走诸窍”。所以面部皮肤的颜色与光泽，可反映出体内脏腑的功能以及气血的盛衰。
妇人月经又是精血化生，故不论何种原因导致脏腑气血功能紊乱、气郁不畅，经脉闭阻，都可出现月经失调，瘀血上行面部则生黄褐斑。治疗上当以调理气血为主，消除面部黄褐斑为辅，突出中医特色，治病求本标本兼治，以血腑逐瘀汤为主，根据月经周期分三期治疗，经前期采用活血理气法，促使月经按期来潮，行经期采用活血逐瘀通经法，促使体内瘀血消除，行经后采用养血调经法，促使胞宫内新血生成，为下一次月经来潮打好基础。三期治疗中均加入引药直达面部的白附子，蝉蜕、荆芥、防风等，消除面部瘀血﹐消除黄褐斑，以增强疗效，缩短疗程，尽快治愈本病。
现代医学认为本病的发生与精神紧张，生活环境改变有关，来自体内外的各种不良刺激导致大脑皮层对下丘脑→垂体→卵巢轴的调节功能紊乱，雌激素、孕激素水平升高，刺激黑色素细胞增生，代谢机能失调有关，这和祖国医学的认识是一致的，对本病在采用中药治疗的同时，可加用维生素C、B或E类药物。但决不能使用雌激索或孕激素来调理月经，动物实验已证实这两种女性激素都可导致面部色素沉着。
中医药美容历史悠久，源远流长，由于历史的原因，很多行之有效的美容方法都被丢弃，现在人们生活水平提高，审美意识增强，中医药美容即可强身、又能治病，且无毒副作用，值得各位同道进一步研究探讨，突出中医特色，为中医美容闯出一条新路。