本病的发生，肾精亏耗，因先天禀赋不足，房劳过度，手隐斫丧，思虑过度，情志失调,饮食不节，温热下注等因素有关。男性不育的发病机理，主要责之于心、脾、肝、肾，重点在于肾精不足。正如《素间，六节胜象论》说:“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。
1.命门火衰，肾精虚冷:主证:无子，阳痿，滑精，头晕目眩，面色白，精神不振，腰膝酸软，舌质淡白，脉沉细。治法:温肾益精。
方药:五子衍宗九加味·方中枸杞子、复盆子、菟丝子、五味子补益肾精;车前子通利使补而不滞。若肾阳虚衰日久，病情甚者，可用赞育丹。方中鹿茸、仙茅、杜仲、韭子、淫羊藿、蛇床子、枸杞、巴戟、肉苁蓉、附片、肉桂温肾益精，人参、白术、熟地、当归益气养血，使肾阳温健，气血充足，阴阳平衡。
2.心脾两虚:主证:无子，欲望减退，阳萎，遗精,精神不振，血色不华，失眠多梦，心悸，健忘，食少，便溏，舌质淡，苔薄，脉弱。治法:调补心脾。
方药:归脾丸。方中黄芪、党参、当归、龙眼肉益气养血;白术、木香以健理气，使补而不滞;茯苓、远志、枣仁养心安神，甘草、生姜、大枣和胃健脖，以资生化，则气旺而血充精足矣。
3.肝郁气滞:主证:无子，遗精，阳萎，情绪抑郁，两胁胀满，食纳不佳，大便稀溏，舌苔薄腻，脉弦滑。治法:疏肝理脾。
方药:《辨证录》忘忧散加减。方中柴胡、金、白芍、当归、麦冬舒肝养血;建曲、白术、茯苓健脾益气;陈皮、白芥子、远志祛痰利窍，巴载肉温肾助阳生。诸药合用使肝疏脾健。
4.阴虚火旺:主证:无子，遗精，精少，腰膝酸软,夜寐不宁，心悸，头目昏晕，否质红，脉细数。治法:滋阴清火。
方药:知柏地黄丸加味。方中熟地滋肾填精，山萸肉养肝肾，山药补益脾阴，三药合用以达到三阴并补，配茯苓淡渗胂湿，以助山药益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻，丹皮清泻肝火;知母、黄柏清虚热;加枣仁、五味子养心安神。诸药合用达到滋阴降火之功。
5.湿热下注:主证:无子，阳萎，遗精，下肢酸困，心烦，口舌生疮，小便短赤，苔黄，脉沉滑或滑而数。治法:清热利湿。
方药:萆分清饮。方中草、车前子、茯苓、黄柏清化湿热，菖蒲、莲子心、丹参清心安神:白术以健脾除湿。
然用药之道，需谨慎为之，若有需求，当遵专业医者之嘱，万不可擅自用药，以免引发他变。