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TUhjnbcbe - 2024/4/9 17:12:00

高脂血症又称高脂蛋白血症,是指血浆中一种或多种脂质成分的含量超过正常值,是临床常见病。血脂的蓄积是动脉粥样硬化的标志,因该病是引起缺血性心脑血管疾病的危险因素,故日益引起人们的重视。

高脂血症与动脉硬化、肥胖、糖尿病、脂肪肝、肾病等密切相关,其基本病理是血液黏稠度增高,循环障碍,运行迟缓,以致心脑组织缺血缺氧,组织细胞变性,从而产生相应的病理改变。降脂已成为防治心脑血管疾病的重要手段。沈氏女科有降脂8法:

01

活血化瘀法

“气为血帅,血为气母”,气血瘀阻,清阳不升,浊阴不降,聚为浊脂。

症状

症见舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉沉涩,头胀头痛,胸闷心痛,痛有定处,面晦唇青。

治法

治宜活血化瘀。药选:三七、红花、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤、蒲黄、五灵脂、莪术、元胡、姜黄、王不留行、茺蔚子等(桃红四物汤为基础)。

02

祛痰化浊法

痰湿壅遏,清浊不分则痰脂内聚。

症状

症见苔白腻,脉弦滑,形体丰满,偏嗜肥甘,头重胸闷,肢体麻木。

治法

治宜祛痰化浊。若痰湿郁而化热则见舌苔黄腻,心烦急躁,胸闷便干,寐少失眠。治宜清化痰热。

药选:瓜蒌、薤白、枳壳、云苓、半夏、陈皮、竹茹、白芥子、昆布、海藻、蚕砂、茵陈、苦参、白矾、郁金等(温胆汤为基础)。

03

清热利湿法

肺、脾、肾三脏失调,三焦疏化失常,水湿停聚,郁久化热,灼耗津液,浊气壅滞,聚为脂血。

症状

症见舌红苔黄腻,脉弦滑,头重肢倦,胸胁满闷,口苦烦躁。

治法

治宜清热利湿。药选:黄芩、龙胆草、生栀子、黄柏、苦参、、茵陈、泽泻、生苡仁、车前草等(龙胆泻肝汤为基础)。

04

疏肝平肝法

肝郁气滞或肝阳上亢,致使气血阻遏,血脉不利而浊脂上升。

症状

症见苔黄脉弦,头晕时痛,项强肢麻,急躁易怒,胸胁满闷。

治法

治宜疏肝平肝。药选:天麻、钩藤、黄芩、生栀子、石决明、夏枯草、郁金、决明子、柴胡、白芍等(逍遥散、天麻钩藤饮为基础)。

05

滋阴养血法

阴津耗散,络脉不和,清从浊化,脂混血中。

症状

症见舌红苔少或花剥,脉细,形体消瘦,腰酸耳鸣,口干欲饮,少寐健忘。

治法

治宜滋阴养血。药选:枸杞子、生熟地、何首乌、桑寄生、石斛、麦冬、柏子仁、丹参、山萸肉、黑芝麻等(六味地黄汤为基础)。

06

温经通阳法

阳气不足,寒邪内盛,均使痰湿内生,发为浊脂。

症状

症见舌淡白,脉沉弱,头晕乏力,精神倦怠,面白肢冷,腰膝酸软,面浮跗肿,纳少便溏。

治法

治宜温经通阳。药选:附子、肉桂、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、肉豆蔻、白术、云苓、徐长卿等(真武汤为基础)。

07

补脾益气法

脾为生化之源,脾虚失健,无力运化,浊脂聚生。

症状

症见舌淡苔白,脉沉细,倦怠乏力,心悸气短,懒言声怯,纳少便溏。

治法

治宜补脾益气。药选:黄芪、党参、白术、黄精、人参、五味子、云苓等(补中益气汤为基础)。

08

消积导滞法

食积于内,输运受碍,浊聚脂生。

症状

症见苔腻脉滑,脘闷纳呆,呕吐腐酸,时欲嗳气,脘腹饱胀。

治法

治宜消积导滞。

药选:神曲、山楂、谷麦芽、陈皮、鸡内金、莱菔子等(保和丸为基础)。

上述8法涉及诸类药物,实验和临床均证实具有不同程度降低血脂、减轻动脉内膜脂质浸润、降低血小板表面活性与聚集性、防止血管内血小板聚集、抑制血小板聚集反应、扩张动脉、增加动脉血流量等作用,临证可据中医辨证论治原则,随证灵活采用。

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