年,我用纯中药看好了患者的功能障碍后,被院长大骂后我把检查单摔在他脸上,说:无知无畏。
大学毕业后我医院工作,家人朋友都为我感到开心,专门摆了两桌酒席来宴请亲朋好友。
饭桌上大家都很开心,只有我的老师一直心事重重的。晚上我送师父回家后,他拉着我坐下说要说会儿话,他说:其实医院的,因为想学好中医,医院,不过既然你已经下定决心,我希望你能好好做,千万不要辜负患者。
当时我并不能理解师父这么说的原因,医院完全跟我想象的不一样,那里乌烟瘴气,完全不行是一个圣洁的治病救人的地方。打破最后平静的是一位功能障碍患者,医院还没和医生说完自己的情况,就被打发去做了一堆没用的检查,然后开了一堆药走了。
后来过了有半个月时间,他又来挂我的号,我给他看诊之后说:你喝那些补药、激素药没用,赶紧停了吧,我给你开几副中药你回去喝一段时间,就好了。患者自诉患有功能障碍6年,曾在南京、北京等地治疗,可未能取得预期治疗效果。
最近因为病证加重前来诊治。除功能障碍外,还伴随精神抑郁,大便不畅,手足不温,畏寒怕冷等症状。我看他舌质淡、苔薄白,脉沉弱。辩证属肝郁阳虚证,治当疏肝解郁,温补肾阳。
开出方子:柴胡、枳实、白芍、熟地*、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子、炙甘草。
服药12剂后,复诊时患者功能得以恢复,手足转温。继续服用14剂后,功能完全好转,诸证基本解除。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,前后治疗2个月,生活和谐,精神状态转佳,随访1年,一切尚好。
后来,这件事情被院长知道了,他当着所有同事的面对着我就是一顿臭骂,边骂边把桌子上的东西往我身上砸,他说:你自己想想这是你第几次用纯中药看病了,别的医生已经给他开过补药了,医院的脸?对你有什么好处吗?我当时已经不想再忍下去了,就把手里的检查单摔在他脸上,说:无知无畏,这利益熏心的地方我也不稀罕待着了。
回看当时我是怎么治疗这位患者的:上述这位患者的功能障碍是由于情绪异常而加重,导致精神抑郁,辨为气郁;根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚生寒,因舌质淡、苔薄白、脉沉弱辨为气虚夹寒,以此辨为肝郁阳虚证。
外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,阳气内郁所致,治疗则以透邪解郁,疏肝理脾为主。阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。
方中柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出;白芍敛阴养血柔肝,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。枳实理气解郁,泄热破结,与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。
使以甘草,调和诸药,益脾和中。附子、肉桂、鹿角胶温补肾阳,填精补髓;熟地*、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。
菟丝子补阳益阴,固精缩尿;杜仲补益肝肾,强筋壮骨;当归养血和血,助鹿角胶以补养精血。
诸药配合,共奏疏肝解郁,温补肾阳,填精止遗之功。
中医如今正在面临没人学,没人信的境遇,再这样下去,传承千年的中医就会逐渐淡出大家的视野。我现在坚持写文章,就是希望能够让更多的人认识中医,了解中医,为发扬中医尽一点微薄之力。