有这样一种耳鸣，在中老年人身上很常见，在傍晚睡眠的时分发作，躺在枕头上还能听到耳内嗡嗡的声音，十分影响睡眠。与此同时还会伴随有乏力、心慌、腰酸这一类症状。
其实不为别的，正是因为肾精亏虚了，今天就想和大家聊聊面对这种症型的耳鸣，中医是如何去辨证治疗的。
好几年前的时候，我在门诊上有过一位男性患者，姓冯，年51岁。
他这个耳鸣有八年多了，总感觉耳朵里是像是有只蝉一样，整日响个不停，夜间加重十分影响睡眠，最近听力似乎也下降了不少，很着急，他问我这种情况该怎么办。
我仔细看了他的舌苔，舌淡红，苔薄，细问下还有目干涩，平时容易乏力腰酸，弯腰时间长了受不了。
了解完他的情况之后我跟她说，你这种情况是肾精亏虚了，补肝肾、益精气、宁心即可化解耳鸣。
开方如下：西洋参、黄芪、熟地黄、山萸肉、山药、柴胡、当归、白芍、白术、女贞子、枸杞子、沙苑子、蝉蜕、黑蚂蚁、首乌藤、茯神、菟丝子
结果如何？患者6剂用完反馈说特别好，说精神状态明显好转，耳鸣次数减少，已不再影响睡眠。守方继续投用5剂善后，患者诸症悉平，随访也未见复发。
我来给你说说这里头的道理吧
肾主耳，耳鸣与肾虚的关系尤为密切。《灵枢海论》有句话说“髓海不足，则脑转耳鸣”，脑为髓之海，肾者主髓，肾虚则髓海不足，耳窍失养则容易出现耳鸣耳聋，当一个人肾精亏虚、肾气不足的时候，耳朵就会出现耳鸣、听力下降。
中医有句话说，人过中年而阴自半，患者年过五旬，耳鸣、目干涩、神疲易倦、容易腰膝酸软，都是精亏虚之象，腰为肾治府，肾主骨生髓。神精亏虚、肾气不足，则腰常常软弱乏力。
辨证为肾精亏虚、髓海不足所致的耳鸣，治以补肝肾、益精气、宁心熄鸣。
方用的是六味地黄汤佐疏风之品，方中熟地黄、山萸肉滋补肝肾之阴，女贞子、枸杞子加强补肝肾之力，沙苑子温补肝肾、固精明目，黑蚂蚁滋补肝肾、温肾助阳、益气养血、菟丝子补肾益精、养肝明目，西洋参、黄芪益气养阴，柴胡疏肝、调达肝木，当归、白芍柔肝缓急，山药、白术健脾，蝉蜕疏散风邪，首乌藤、茯神养心安神。这就是基本方义，全方以治肝肾为主，疗效十分明显。
好了，关于肾虚型耳鸣就说这么多吧，人到中年劳累过度出现肾精不足，难免会出现耳鸣、听力下降的问题，把这则医案写出来供更多人参考。
如果你也有耳鸣、耳聋、听力下降的问题欢迎留言。
