昨天，我在看后台的时候，读者留言，问了这样一个问题：
“身体消瘦，四肢凉，受寒之后有痰，以白色，浓稠为主，不容易咳出来，有时候会喘气，且呼吸的时候比较费力，该怎么调理？”
看完症状的描述之后，我第一时间想到的是“脾肺不足”，可以采用“参苓白术散”进行加减调理。
有因为没有看舌苔和脉象，只能是一个参考性的建议，具体的还是需要以最终的辩证结果为准。
毕竟中医讲究的是辨证施治，如果用错药，不仅治不好，甚至情况会更加的严重！
下面就给大家讲一个发生在我身边的案例：
患者是一名男性，年纪57岁，此人慢性支气管炎已经20多年，每次发病是在劳累和受凉之后。
就诊前的一次发病是因为受寒，病情加重，一直咳喘，咳吐白痰，呼吸困难，伴有心慌气短，四肢乏力，出汗，便溏，怕冷的现象。
因为用西药多年，不见效果，就转投中医：
刻诊，脉象沉缓，舌体胖大，舌苔白腻。
但见——
薏苡仁，白扁豆，茯苓，白术，山药，党参，菟丝子，五味子，炒苏子，炒枣仁，沉香。所有水煎服。
患者服用3剂后，咳喘的情况减轻，大便也成形了。
之后，去掉炒苏子，炒枣仁，加上桔梗，升麻，继续投用4剂，患者诸症悉平，情况大大好转。
这是怎么回事呢？
从症状上来看，该患者主要的问题是咳喘，痰多，毕竟20多年的支气管炎就在告诉我们他的肺不好。
咳喘带有白色浓痰，且四肢乏力，便溏，说明还带有“脾虚”。
脾虚，中焦之气不足，所以患者怕冷，又因脉道不充，所以脉象沉缓。
中医讲“脾为生痰之源，肺乃储痰之器”，也就是一个人脾虚的话，就无法运化听的水湿之邪。
痰湿聚升，上犯于肺，这就让肺气不利，使得肺形成了一个“储痰罐”，于是咳喘多痰的问题就出现了。
此外，该患者除了“脾肺不足”之外，肾气也不足，因为肾主纳气，肾气不足，就固不住气，于是肺的呼吸就不均匀，绵长。
总的来说，主要针对的就是“脾虚生湿，痰湿犯于肺，肾不纳气”的问题。
大家再来看一下方子：
薏苡仁，白扁豆，茯苓，白术，山药，党参，菟丝子，五味子，炒苏子，炒枣仁，沉香。
方子内的“薏苡仁，白扁豆，茯苓，白术，山药，党参”主要的作用就是健脾，益肺，燥湿化痰的。
主要是为了让脾脏强大起来，降体内的脾湿散开，再通过健脾气，让患者的肺气充盈，改善久咳肺虚的问题。
苏子有清痰，止咳的功效，能直接入肺经。
菟丝子，沉香，入肾精，可以益肾，纳气平喘，也就可以改善肾不纳气的问题。
枣仁和五味子，用来敛肺止咳的。
这就是患者服用3剂后，咳喘，大便稀溏有明显改善的原因。
后来加入的升麻，桔梗，主要是祛痰利肺，升脾胃清阳之气，有利于肺气的恢复。
其实呢，这个用药的思路，就是上文提到的“参苓白术散”的一个化裁，但，根据辩证不同，用药不同，所达到的效果不同。
总而言之“脾为生痰之源，肺乃储痰之器”，大家一定要记住，这是千百年来临床的一个经验总结。
尤其是对于支气管炎的患者而言，又非常高的一个参考价值。
还是那句话，想要借鉴此方，需要在专业中医师的辩证之下进行，切不可自行用药，有可能会损害自身的身体健康。
