北京中科程少为 http://www.daqinvip.com/m/11徐文兵講黃帝內經中華始祖八
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第11講
黃帝紀年四七一六年
陽曆己亥年戊辰月丁丑日
陰曆三月初六
西曆年4月10日星期三
內容提要
認知層次
古代中國人觀察世界的方法是：先把自己調對了，再用自己去感知、感覺、感悟這個世界。
人的認知層次，區別很大。
◇層次低的人，首先考慮能不能吃、怎麼吃，為滿足基本食慾。
◇高級一點，考慮用處。很多人奮鬥的目標是：我要做一個有用的人，能為別人所用。
◇道家超脫能不能吃、能不能用狀態，追求本性。
如果削弱、違背或者傷害自己的本性，絕對不做，舉例許由。
備註：許由
堯舜時代的賢人。帝堯在位時，想傳位於許由。許由認為這是對他的一種羞辱，便到潁水河洗他的耳朵。
中藥認知——藥性恆定不變
絕大多數人第一反應：這個藥有什麼用。
導致兩個極端：一個是沒用，一個是把人吃死。
在沒用和把人吃死之間，有很多細微的、因人而異、因時而異、因地而異的不同效果。
神農氏最偉大貢獻：用正確的人去感覺、品嘗、體悟、感悟這個藥恆定不變的東西——藥性。
藥性是恆定不變的，藥性用在不同的人身上，藥性加人性，再參考天時和地利等因素，產生藥效。
藥性舉例：鐵釘、韓信、麻黃
麻黃：虎狼藥，正副作用都大。
煎煮時沒去浮沫會心慌。
療效在特定情況下產生。
如碰到外感風寒，身體疼痛，身熱惡寒，高燒，不伴有嗓子疼，不伴有出血症狀的話，用麻黃（麻黃湯：配上杏仁、甘草、桂枝），配上一些幫助它、制約它的藥，才能起到作用。
麻黃有時會發汗，有時會利尿。有些減肥藥利用麻黃的利尿特性，吃完不停尿，導致體重下降，其實尿出來的是體內的精華。
不了解本性，創造一種條件發揮它的*副作用。
麻黃還治療骨髓炎、陰疽，陽和湯里有麻黃。
麻黃還有活血化瘀的作用。有人吃完不出汗，會流鼻血，不能給孕婦、胎盤前置、流產先兆的人用。
麻黃那麼多作用，有個恆定不變的作用——性質，性溫或者性熱。
氣味辛，能聞到一種辛香的味道；吃到嘴裡有一種類似吃花椒的麻的作用。
再體會它的歸經。它在什麼劑量或劑型下，吃到你嘴裡，對哪條經，哪個臟、哪個腑會產生作用。
這是一種細微的觀察和體悟。
神農本草經
南北朝時陶弘景整理到《名醫別錄》里。
三百六十五味藥，上和天度，天度是一年三百六十五天。
分類以人為本，根據品嘗以後，對人身體產生的影響和效果，總結出藥物的本性。
歸類成藥性、氣味、歸經，升降浮沉，把複雜世界簡單化，這是中國人認識世界的方法。
藥物分成上中下三品。
分類——上品
上品一百二十種，可久服，養命，應天道。
*副作用小或者無*，久服不會傷人。
服：多種含義，有一種服氣的意思，比如玉石類藥物，掛在身上，保護心神、心氣。
舉例：人參、甘草、地黃（生用是生地，曬乾了叫乾地黃，九蒸九曬後是熟地黃，六味地黃丸，金匱腎氣丸裡都有地黃）、大棗。
這些藥作為補益藥，君藥使用。
養命，順應你的天命，久服通神明，感知天地能力得到增強。
分類——中品
一百二十種，作為輔助藥，為臣，養性。
輔是順應它，佐是反著它。
上品應天，養性的藥應人，多少有點*副作用，用的時候需斟酌。
這些藥有病時候攻邪或者快速扶正，或調整五臟虛實關係。
如果要對某一臟好，就會削弱令一臟。上下左右關係是中醫的整體觀，是生命觀的重要組成部分。
舉例：當歸、黃連、麻黃、白芷、黃芩、百合、龍眼。
黃連：苦寒。
高燒孩子吃是甜的，燒退了再吃又是苦的，這就是我們說的藥性。
黃連能夠瀉心，當心裡有實火、實熱時候吃黃連沒問題。
正常人吃會很痛苦，輕微的胃疼，吃得過量或時間長，會產生抑鬱、厭世的情緒。
很多人喝苦丁茶或減肥的綠茶，也有類似效果。
分類——下品
一百二十五種，佐使藥。
有時也可作君藥，身上邪氣實，用下品藥以*攻*，對付體內邪惡的東西。
注意：中病即止，不能久服。
舉例：麻黃湯。
出汗後停藥，否則傷正氣。
現代人吃阿司匹林的副作用。
下品藥主治病，*性比較大，不能久服。
比如：大黃、巴豆、附子，用錯了，會對自己元精、陰液、元氣造成損傷。
藥物配伍
兩種藥加在一起，可能1+1＞2可能＜2，可能互相抵消。
比如生薑和附子、半夏一起用，能減弱附子、半夏*性，避免對人體傷害。
有的藥單用，比如人參，獨參湯。
為了制約*副作用，相須、相使的藥。
例如：香附用醋炮製、菟絲子用鹽炒。
七種關係：單行、相須、相使、相畏、相侮、相反、相殺，誕生了中藥的十八反和十九畏。
發燒和血壓高是身體的預警，告訴你身體出問題了。
現在把高血壓和高燒當成敵人，症狀沒了，留下更大隱患，急性病治成慢性病，慢性病治成終身服藥。
思考
反思一下我們對疾病的認識，反思我們在解除疾病痛苦的過程中是否出了問題？
診病求末：很多疾病在細枝末梢上表現出來，提前預防、早期診斷。
治病求本：本是樹幹的意思，枝葉末梢出了問題，找樹幹解決。
防病養生求根：從腎精入手，養精蓄銳、獨立守神入手。
這些是中醫的邏輯和解決問題的方法。
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