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早婚纵欲阴阳两虚遗精早泄,用此方获良效 [复制链接]

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王某,男,32岁,病历号51.9.。早婚又少节制以致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精早泄均现。舌苔薄白,六脉细弱。

辩证立法:早婚纵欲,肾精消耗过多,阴阳两亏,症现遗精早泄,体质日衰。肾生髓,脑为髓海,肾亏之极,脑力不足,故有记忆力减退之象,法当补肾之阴阳。

处方:川续断10克,大熟地10克,川杜仲10克,鹿角胶10克(另炖兑服),紫河车10克,砂仁5克,益智仁5克,破故纸10克,山萸肉10克,金毛狗脊15克,甘枸杞20克,怀山药25克(炒),炙甘草3克,五倍子5克,五味子5克。

二诊:服药甚平妥,遂连服10剂之多,服药期间,无遗精现象,周身酸软大为好转。

处方:前方加盐知母6克,盐*柏6克,生龙骨10克,生牡蛎10克,再服10剂。

三诊:服药后情况甚好,二十日来无遗精,早泄现象也有所好转,拟给予丸方常服。

处方:紫河车30克,鹿角胶30克,山萸肉30克,覆盆子30克,破故纸30克,甘枸杞30克(炒),益智仁15克,春砂仁15克,金毛狗脊60克,川杜仲30克,五味子15克,五倍子15克,酒杭芍60克,老桂枝30克,功劳叶30克,桑螵蛸30克,蛇床子15克,大熟地30克,炒远志30克,节菖蒲15克,胡桃肉60克,桑葚子30克。

共研细末,金樱子膏克,再加炼蜜克,合为小丸,每日早晚各服10克,白开水送下。(施今墨案,《施今墨临床经验集》)

按:本案早婚伤肾,导致阴阳两亏,治疗时温燥补阳则有损肾阴,寒凉滋阴,更伤肾阳,故施今墨多选用平补之剂。方内多用血肉有情之品,以添精补髓。当遗精消失,早泄好转之后,改用丸药常服,治疗有序,层次分明,故获良效。

本文摘自《古今男科医案选按》,作者:刘建华,华夏出版社,年出版,第69-70页。

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斑龙丸又名青囊斑龙丸、仙传斑龙丸,载于明代医家虞抟撰著的《医学正传》卷三。

方药组成:鹿角胶(炒为珠)克,鹿角霜克,菟丝子(酒浸,研细)克,柏子仁(取仁,洗净)克,熟地*克,白茯苓75克,补骨脂(盐水炒)克。

上药磨为细末,酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服50丸,空腹时用姜、盐汤送下。具有滋阴益肾,温补元阳,填精益髓,强壮筋骨,安神定志,驻颜益寿的功能。主治真阳不足,腰膝疼痛,阳痿早泄,或小便增多,耳鸣,体倦心烦,或老年阳虚,时常畏寒,气力衰微。

何谓“斑龙”?据《古方选注》记载:“鹿与游龙湘戏,必生异角,故得称龙;鹿有纹,故称斑。用其角为方,故名斑龙。”是说斑龙乃鹿之别名。方中用鹿角胶、鹿角霜二药,故名“斑龙丸”。又云:“鹿卧则口朝尾闾,故为奇经督脉之方。凡人房竭精,耗散其真,形神俱去,虽温之以气、补之以味,不能复也。故以有情之品,专走督脉,复以少阴、太阴之药治其合,乃能搬运精髓,填于骨空,大会于督脉之囟会而髓海充盈。”说明方中鹿角胶、鹿角霜通督脉,补命门,大补精髓,最能补精生血而益元阳;菟丝子、补骨脂助肾阳;熟地*滋补肾阴,益阴以配阳;柏子仁养心安神,茯苓健脾助运。诸药合用,共奏温补元阳,延年益寿之功。

现代中医临证适用于下述病症:肾阴阳不足,气虚血亏所致阳痿早泄、遗精、小便频数、盗汗、耳鸣、腰痛、体倦、淋沥、带下等症。

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