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月经周期提前1-周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的*体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。
病因病机
本病的病因主要是气虚和血热。气血则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而至。
宋代《妇人大全良方·调经门》指出本病病机是由于“过于阳则前期而来”。
《普济本事方·妇人诸疾》进一步提出“阳气乘阴则血流散溢……故令乍多而在月前”，后世医家多认为“先期属热”。
《景岳全书·妇人规》提出气虚不摄也是导致先期的重要发病机制。
《景岳全书·妇人规·经脉类》：凡血热者，多有先期而至，然必察其阴气之虚实。若形色多赤，或紫而浓，或去多，其脉洪滑，其脏气饮食喜冷畏热，皆火之类也。先期而至，虽日有火，若虚面挟火，则所重在虚，当以养营安血为主。矧亦有无火而先期者，则或补中气，或固命门，皆不宜过用寒凉也。
《傅青主女科·调经》：夫同是先期而来，何以分虚实之异?……先期者火气之冲，多寡者水气之验。故先期而来多者，火热面水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！
分型
常见的证型有气虚和血热。
1
气虚
可分为脾气虚和肾气虚
脾气虚
素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，故月经提前而至。
肾气虚
房劳多产，或久病伤肾，肾气虚弱，肾虚则冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
血热
可分阴虚血热、阳盛血热和肝郁化热。
阴虚血热
素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
阳盛血热
素体阳盛，或过食温燥、辛辣之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
肝郁化热
素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
辨证论治
辨证主要辨其属气虚或血热，治疗以安冲为大法，或补脾固肾益气，或清热泻火，或滋阴清热。
1
气虚
脾气虚证
主要证候：经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之征。
治疗法则：补脾益气，固冲调经。
方药举例：补中益气汤《脾胃论》。
人参、*芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
若月经过多者，去当归，重用*芪、*参以益气摄血；经行期间去当归，酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄；便溏者，酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。
若心脾两虚者，症见月经提前，心悸怔忡，失眠多梦，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细弱，治宜养心健脾，固冲调经，方用归脾汤（《校注妇人良方》）。
白术、茯神、*芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣
方中人参、白术、*芪、甘草健脾补气固冲；当归、龙眼肉、大枣健脾养血；酸枣仁、茯神、远志养心宁神；生姜、木香行气醒脾。全方共奏补脾养心，固冲调经之效。
肾气虚证
主要证候：经期提前，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
证候分析：“冲任之本在肾”，肾气不足，冲任不固，故月经提前；肾虚精血不足，故量少，经色淡黯，质稀；腰为肾之外府，肾主骨，肾虚故腰酸腿软；肾虚精血不足，髓海失养，故头晕耳鸣；肾虚则气化失常，故小便频数；肾虚则肾水之色上泛，故面色晦黯或有黯斑。舌淡黯，脉沉细，也为肾虚之征。
治疗法则：补肾益气，固冲调经。
方药举例：固阴煎《景岳全书》。
人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子
方中菟丝子补肾而益精气；熟地、山茱萸滋肾益精；人参、山药、炙甘草健脾益气，补后天养先天以固命门；五味子、远志交通心肾，使心气下通，以加强肾气固摄之力。全方共奏补肾益气，固冲调经之效。
若腰痛甚者，酌加续断、杜仲补肾而止腰痛；夜尿频数者，酌加益智仁、金樱子固肾缩小便。
血热型
阴虚血热证
主要证候：经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，故月经提前；阴虚血少，冲任不足，血海满溢不多，故经血量少；血为热灼，故经色红而质稠；虚热上浮，故颧赤唇红；阴虚内热，故手足心热；阴虚津少，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为阴虚血热之征。
治疗法则：养阴清热，凉血调经。
方药举例：两地汤《傅青主女科》。
生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍
方中地骨皮、玄参、麦冬养阴清热，生地滋阴清热凉血，白芍和血敛阴，阿胶滋阴止血。全方共奏滋阴清热，凉血调经之效。
若月经量少者，酌加山药、枸杞子、何首乌滋肾以生精血；手足心热甚者，酌加白薇、生龟板育阴潜阳以清虚热。
阳盛血热证
主要证候：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔*，脉滑数。
证候分析：热伤冲任，迫血妄行，故月经提前，量多；血为热灼，故经色紫红，质稠；热扰心肝二经，故心胸烦闷；热邪伤津，故渴喜冷饮；大肠津少，故大使燥结；热灼膀胱，故小便短赤。面色红赤，舌红，苔*，脉滑数，为热盛之征。
治疗法则：清热降火，凉血调经。
方药举例：清经散《傅青主女科》。
丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、*柏、茯苓
方中*柏、青蒿、丹皮清热降火凉血；熟地、地骨皮清血热而生水；白芍养血敛阴；茯苓行水泄热。全方清热降火，凉血养阴，使热去则阴不伤，血安而经自调。
若月经过多者，去茯苓，酌加地榆、茜草根以凉血止血；若经行腹痛，经血夹瘀块者，酌加炒蒲*、三七以化瘀止血。
肝郁化热证
主要证候：经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔*，脉弦数。
证候分析：肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前；肝郁血海失司，故月经量多或少；血为热灼，故经色紫红，质稠有块；气滞于肝经，故经前乳房、胸胁、少腹胀痛；气机不畅，则烦躁易怒；肝经郁热，故口苦咽干。舌红，苔*，脉弦数，为肝郁化热之象。
治疗法则：清肝解郁，凉血调经。
方药举例：丹栀逍遥散《女科撮要》。
丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草
方中柴胡、栀子、丹皮疏肝解郁，清热凉血；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、炙甘草培脾和中。全方共奏清肝解郁，凉血调经之功。
若月经过多者，经时去当归，酌加牡蛎、茜草、炒地榆以固冲止血；经行不畅，夹有血块者，酌加泽兰、益母草以活血化瘀；经行乳房胀痛甚者，酌加瓜蒌、王不留行、郁金以解郁行滞止痛。
“其他疗法
针灸治疗：疏肝理气、清热调经，只针不灸、泻法。
处方：关元、血海、三阴交。
加减：气虚加足三里，脾俞；气郁加太冲、期门；血热加行间、地机。
转归预后
本病治疗得当，多易痊愈，若伴经量过多、经期延长者，可发展为崩漏，使病情反复难愈。
预防调护
1.节饮食。不宜过食肥甘厚腻、生冷寒凉、辛烈之品。
.调情志。保持心情舒畅，避免忧思郁怒。
3.适劳逸。经期不适宜过度劳累和剧烈运动，以免伤脾气。
4.节房事和节制生育。避免生育(含人工流产)过多、过频，及经期交合，否则易损伤冲任，耗损精血。
文源:哲眼看中医
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