中医珍藏治疗寒湿关节痛和肠痹证的偏方,用 [复制链接]

寒湿关节痛和肠痹证

作者/徐志瑛

王某，男，43岁，农民。住院号：。住院日期：年9月3日。

因双下肢活动不利，于年7月15医院，经治一个半月症状未改善。近半月来低热，无汗，下肢不能行走。当时我由门诊转入病房工作，经管该患者。

体检：形体消瘦，表情淡漠，痛苦面容，呼吸急促，下肢不能行走，膝关节肿大，膝眼凸出，表皮无明显红热之感，肌肉萎缩，膝反射消失，巴彬征阴性，上下肢指、趾端发冷，指甲稍紫。舌质淡白，苔白腻，脉细数带滑。

：寒湿痹证。此乃寒湿入络不解，阻碍气血运行，日久伤及脾肾之阳气。脾主肌肉无权，肾难温煦脾阳。治以散寒渗湿，通经活络。：阳和汤合四妙丸加减。：炙麻*、白芥子、生地*、熟地*、淮牛膝、炒*柏、炒苍术、独活、玄胡索各12g，肉桂、鹿角片各6g，淡附子9g，白茯苓、生薏苡仁各15g，仙灵脾18g。3剂，水煎两汁，分服。9月6日二诊：药后疼痛更明显，但手脚自觉有些转暖，肠胀气明显改善，未解大便。关节仍肿大，触之冷感，趾甲稍紫，舌质淡红，苔白腻，脉细数。继原法治疗。：炙麻*、白芥子、生地*、熟地*、淮牛膝、炒*柏、炒苍术、独活、露蜂房、玄胡索各12g，桂枝、鹿角片、淡附子各9g，白茯苓、生薏苡仁各15g，仙灵脾18g。3剂，水煎两汁，分服。外用晚蚕砂g，炒热敷两膝关节，冷后再加温继敷。1日3次。

9月9日三诊：经3天晚蚕砂外敷关节，疼痛明显减轻。

：炙麻*、白芥子、生地*、熟地*、淮牛膝、炒*柏、炒苍术、独活、露蜂房、玄胡索各12g，桂枝、鹿角片、淡附子各9g，白茯苓、生薏苡仁、紫丹参各15g，仙灵脾18g，鸡血藤30g。3剂，水煎两汁，分服。9月12日四诊：已能下床借拐杖活动，行走时仍疼痛。方用四妙丸合右归丸加减。：炒*柏、炒苍术、淮牛膝、生薏苡仁、生地*、熟地*、补骨脂、炒杜仲、川续断、炒当归、菟丝子各12g，淡附子、桂枝、鹿角片各9g，鸡血藤30g，淮山药、枸杞子、紫丹参各15g。7剂，水煎两汁，分服。9月19日五诊：自觉无殊不适，已不用拐杖支撑行走，纳、便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细滑。要求出院。：炒*柏、炒苍术、淮牛膝、生薏苡仁、生地*、熟地*、补骨脂、炒杜仲、川续断、炒当归、菟丝子各12g，淡附子、桂枝、鹿角片各9g，鸡血藤30g，淮山药、枸杞子、伸筋草、紫丹参各15g。15剂，水煎两汁，分服。带药出院。此患者乃长时间在寒冷的冰水中劳动所致。寒湿之邪从下侵袭，阻于肌肉和脉络，使气血运行不畅，致寒湿着痹，日久影响脾肾两脏。脾失健运，肾阳难以温煦脾阳，从而加重水液聚蕴，寒、湿、气、血互为因果，故按常规治疗，效果不显。

后用四妙丸清利湿浊，合阳和汤温补肾阳，温经解凝化湿，使寒邪尽快散发，同时推动脾肾之阳气祛邪外出。其中桂枝通心阳，鹿角片温肾阳，淡附子助阳气，全方使阳气充，阳气行，达到散寒通络的作用，最终获效。采用此法治疗，凡寒湿为主的痹症，均能达到预期效果。

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