膏方调治卵巢早衰浙派何氏女科医案 [复制链接]

付某，女，40岁，年7月7日就诊。

月经紊乱4年，逐渐加重，夫妻同居性生活正常，未避孕2年未再孕。年开始月经时停，量少。年8月人工周期治疗时怀孕。人流后月经更不规则，量少年4月开始服用中药，一度正常来转半年。年8月外院检查雌二醇＜20pg/ml，促卵泡生成素26miu/ml，诊断为“卵巢早衰”，后又见停经。年10月继续人工周期替代疗法，月经量仍偏少。年都血促卵泡生成素28miu/ml。年4月开始停人工周期，月经能自行来潮，量少。末次月经年6月21日，量极少，色暗。睡眠欠佳，情急易怒，心烦偶悸，腰膝酸软，纳便尚调。舌略红，苔薄，脉细。

肝肾不足，精血两虚证。

补益肝肾，养血填精。

何氏予中药调治三个月，月经按时来潮，唯一月经量少，月经第三天复查促卵泡生成素12miu/ml。时值冬令，改为膏方调治。

生晒参天冬麦冬五味子

生地*熟地*枸杞子女贞子

葛根当归川芎炒白芍

桑葚子制*精制何首乌香附

阳春砂续断菟丝子覆盆子

炒酸枣仁远志石菖蒲淫羊藿

仙茅鸡血藤怀牛膝丹参

明天麻生石决明绿梅花红枣

淮小麦益母草巴戟天炙甘草

鹿角胶龟甲胶阿胶*酒

冰糖藏红花灵芝孢子粉核桃

黑芝麻

上方收膏，每日早晚各2片，外感，便溏时停服。

患者服用膏方至翌年2月，月经量明显增多，经期规则，年4月终获妊娠，顺产一女。

现代女性忙于工作，生育计划一推再推，打算怀孕时年龄已过五七，肾气亏虚，卵巢功能下降，故难以受孕。因缺乏必要的卵巢储备，即使选择IVF-ET术，仍有赠卵之需。本患者年近六七，肾气亏虚，肝肾阴血不足，而见眠差，情急，心烦偶悸，腰膝酸软，舌略红。苔薄，脉细。而“纳便尚调”表面尚未累及后天脾胃，故治疗时以补益肝肾、养血填精贯穿始终，适当佐以理滞化瘀、通达胞络之品。方中重用葛根为君，滋水益肾养血同时入阳明经以鼓舞胃气上行，以生津液。现代研究表明其异*酮含量高达10%，葛根提取物可有效降低因卵巢切除而引起的LH升高，改善去卵巢大鼠阴道和子宫收缩。石斛滋养肾中真阴，悦脾益胃生津，具有“强阴益精，厚肠胃，补内绝不足”之功。配合天花粉降火润燥养阴。臣以桑葚子、女贞子、制*精、制何首乌等滋补强壮，养心益智。佐以川牛膝、益母草补肾活血以祛瘀通经。此外，方中以四物汤养血、五子衍宗丸填精，共奏补益肝肾，养血填精之功。

『浙派女科何氏妇科流派』

何氏妇科：始于晚清，传三甲子，嫡承四代。

第一代：何九香（-），杭州人，师承清代名医钱宝灿，深得其传，悬壶杭州石牌楼，设何九香女科诊所，并附设药店寿山堂。

第二代：何穉香（-），继承衣钵，医术精湛，热心中医事业，担任杭州国医公会执行委员。民国时期国民*府试图推行取缔中医议案，穉香先生发表文章，大声疾呼，争取中医地位。抗战时期杭州沦陷后举家迁往上海在天津路和卡德路开业，后上海沦陷又返回杭州临诊，载誉沪杭。

第三代：何子淮（-），何少山（-）兄弟，幼承家训，尽得真传，年向国家捐献何氏秘方“定呕饮”，获*府嘉奖。兄弟二人，把何氏妇科流派推向发展高峰。

第四代：何嘉琳、何嘉言、何嘉玕（三人在中国杭州行医）；何嘉琅、何嘉琪（两人在意大利罗马行医）何嘉瑛（在美国亚特兰大行医）。其中何嘉琳是第四代代表性传承人，医院中医妇科工作至今，年担任中医妇科主任，年被评为浙江省名中医，全国第三、四批名老中医学术经验继承指导老师。年作为学术继承人，师从伯父何子淮先生。何氏妇科流派，在何嘉琳这一代开始，后辈之秀，名医辈出，何氏女科是江南妇科流派中一支细水长流分支！